血清铁蛋白对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者影响.docVIP

血清铁蛋白对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者影响 　　【摘要】 目的 探讨血清铁蛋白的变化对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的影响。方法 采用常规方法观察34例拉米夫定治疗乙型肝炎患者临床疗效与血清铁蛋白水平的关系。 结果 血清铁蛋白的增高与肝脏病变的严重程度呈正比。在拉米夫定治疗的34例患者中，血清铁蛋白水平300 ng/ml者疗效明显优于300 ng/ml以上者(P0.005)，提示血清铁蛋白水平增高使患者对拉米夫定的反应降低，在有治疗反应的22例患者中，持续反应者与暂时反应者血清铁蛋白均值差异有统计学意义(t=4.147，P0.005)。结论 血清铁蛋白水平较高可能降低对拉米夫定治疗的反应性且使疗效不持久。 　　【关键词】 乙型肝炎；拉米夫定；血清铁蛋白 　　 　　Influence of serum ferritin for the treatment of lamivudine in patients with chronic hepatitis B HUANG Cong-wu，ZHAN Hai-yong，ZHENG Zong-mao，et al.Digestion Department of No 2 Affiliated Hospital of Shantou Medical University，Guangdong 515041，China 　　【Abstract】 Objective To inverstigate whether serum ferritin influences the response to treament of lamivudine in patients with chronic hepatitis B.Methods The effect of treatment and serum ferritin levels were determined in 34patients with chronic hepatitis B.Result There is a light plus correlation between the increased serum ferritin level and serve grade of liver disease.Among 34 cases treated by lamivudine the effect in the group of sereum ferritin 300 ng/ml is better than in the group of serum ferritin 300ng/ml and over(P0.005).It is suggested that the serum ferritin level increased，the response rate to lamivudine declined.It is statistically singnificant between substained and transient response group in 22 cases response S(t=4.147，P0.005).Conclosion It is suggested that serum ferritin level is an important factor of influence to in the tratment of chronic hepatitis B by lamivudine. 　　【Key words】 Hepatitis B；Lamivudine；Serum ferritin 　　 　　拉米夫定在治疗慢性乙型肝炎患者中，许多病例表现为不应答或应答率低，其影响因素较多，而血清铁蛋白(serum ferritin，SF)的检测，不仅可反映机体内铁储备的水平，而且也反映出肝脏受损的程度[1]。为进一步了解拉米夫定的应答率与血清铁蛋白变化之间的关系，笔者对34例进行拉米夫定治疗的慢性肝炎患者，进行SF检测，分析它们之间的关系。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 研究对象 根据《病毒性肝炎治疗方案》诊断标准，选择慢性乙型肝炎患者34例，均为2006年1月至2008年6月汕头大学医学院第二附属医院门诊及住院的男性患者，年龄为19～55岁。其中慢性肝炎轻度患者26例，慢性肝炎中、重度8例，全部病例检测HbsAg，HbeAg，抗Hbc IgM或IgG以及HBV DNA等均为阳性，而且均排除甲型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒，EB病毒及巨细胞病毒感染。 　　1.2 治疗方法 34例患者均给以拉米夫定1次/d，1片/次(100 mg)，疗程6～12个月。疗效判定：血清丙