血清铁钙钠钾糖浓度与小儿热性惊厥关系探讨.docVIP

血清铁钙钠钾糖浓度与小儿热性惊厥关系探讨 　　【摘要】 目的 探讨血清铁、钙、钠、钾、糖浓度与小儿热性惊厥（Fc）关系。方法 对48例热性惊厥患儿进行血清铁、钙、钠、钾、糖浓度的含量测定，与52例对照组比较分析。结果Fc组患儿血清钙和血清铁、血清钠的含量均显著低于对照组(均P0．01)，且CFC组血清钙和血清铁、血清钠的含量均低于SFC组(P0．01或P0．05)，Fc组血清钾与3对照组间差异无统计学意义（P?0．05)，血糖明显高于对照组(P0．01)，其中CFC组与SFC组间差异无统计学意义。结论 低血钙可能是发热和Fc的后果，也可能是诱发Fc的因素；体内铁的状态是首次热性惊厥发作的可能危险因素；低血钠与Fc发作有密切关系，低血钠是Fc的结果，且引起惊厥阈降低；Fc患儿血糖水平可一过性升高；Fc发作与血清钾无明显关系。小儿热性惊厥与血清钙、血清铁、血清钠的含量密切相关，且病情越严重，其血清钙和血清铁、血清钠的含量就越低。 　　关键词: 热性惊厥血清钙血清铁血清钠血清钾血糖儿童 　　中图分类号：R971.6 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）07-0001-03 　　 　　 　　热性惊厥(Febrile convulsion，Fc)是儿科的常见急症，在我国发病率为3．9％[1]，其发病原因复杂，至今尚不完全清楚。惊厥反复发作可引起脑器质性病变或功能异常。因此及时发现其危险因素，尽早控制惊厥及避免复发极为关键。近年来，血清电解质及微量元素在Fc中的作用受到重视，且国内对热性惊厥与血清铁关系的报道极少，为进一步探讨血清铁、钙、钠、钾、糖与热性惊厥的关系，我们于2006年12月一2009年l2月对48例患儿进行了血清铁、钙、钠、钾、糖浓度测定，现报告如下。 　　 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　均来自我院2006年12月一2009年12月住院热性惊厥患儿，热性惊厥(FC)组48例，男26例，女22例，年龄3个月～7岁，平均3、6岁。体温38．5～39.5℃ 25例，39.5℃ 23例。其中5例惊厥发作持续15 min以上，18例本次发病过程中惊厥发作2次或2次以上。再将Fc组分为单纯性热性惊厥(SFC)组(28例)和复杂性热性惊厥(CFC)组(20例)，本组病例仅包括临床诊断为上呼吸道感染合并FC的患儿，均符合SFC或CFC的诊断标准[2] ，均经头颅CT或核磁共振成像(MRI)及EEG检查，除外脑部器质性病变、癫痫、智力发育落后或其他慢性疾病。对照组52例，男25例，女27例；年龄6个月～ 7岁，平均3．5岁，为同期住院高热的而无FC的上呼吸道感染患儿。 2组间性别、年龄比较均有可比性(PO．05)。 　　1.2 检测方法 　　FC组于惊厥发作后24 h内静脉抽血检查。对照组于清晨空腹抽血。分离血清，用美国Beckman．SYNC HRON clinical system LX 20型全自动生化仪，测定血清铁、钙、钠、钾、和糖。 　　1.3 统计学方法应用SPSS 11．0统计软件包，计量资料采用(x±S)表示，组间比较用t检验，P0．05为差异有统计学意义。 　　 　　2 结果 　　各组血清钙、铁、钾及钠的含量、糖浓度变化比较见表1。FC组、SFC组、CFC组血清钙和血清铁、钠的含量均显著低于对照组，差异有统计学意义(均P0．O1)；CFC组血清钙、血清铁及钠的含量均低于SFC组，组间比较差异有统计学意义(P0．01或P0．05)。 　　 　　3 讨论 　　热性惊厥是小儿时期因体温升高诱发的一种特殊的癫痫综合征[3] 。为年龄相关性疾病，6个月～3岁小儿多见，是婴幼儿时期常见疾病之一。其发病原因和发病机制复杂，至今尚不完全清楚。一般认为小儿在出生后6个月～3岁，脑的解剖、生理、生化方面都处于快速发展状态，脑细胞结构简单，其功能分化及轴、树突分支不全，髓鞘生成不完善，脑的组织化学成分、酶的活性均与成熟脑组织不同，兴奋系统和抑制系统的动态平衡处于不稳定状态，惊厥阈值低，故易发生热性惊厥[4]。近年研究发现热性惊厥与免疫、遗传等多种因素相关[3]，在血生化方面，血清铁、钙、钠的含量降低也是重要的易感因素[5] 。 　　表1 各组血清钙、铁、钠、糖、钾的含量变化比较（ ±s，mmol/l） 　　组别 n 血清钙 血清铁 血清钠 血糖 血清钾 　　FC组 48 2.12±0.36△ 4.87±3.58 137.5±4.05 7.41±3.15 4.42±0.47 　　SFC组 28 2.24±0.43△ 4.92±3.46△ 136.5±5.15△ 7.20±3.32 4.26±0.34 　　CFC组＊ 20 2.03±0.26△ 4.64±3.06△