蛇形管内窥镜在双腔管插管定位中应用.docVIP

蛇形管内窥镜在双腔管插管定位中应用 　　[摘要]目的 观察蛇形管内窥镜在双腔支气管插管定位中应用的效果。 方法 选择本院拟行双腔气管插管患者60例，采用随机双盲法分为蛇形管内窥镜组（A组）和听诊组（B组），每组30例。插管成功后A组使用蛇形管内窥镜插入双腔导管的主管内观察导管前端位置，调整导管前端到合适的位置并妥善固定；B组单纯使用听诊法听诊双肺呼吸音调节导管深度。比较两组用时和调整后单肺通气效果。 结果 两组患者调整导管时间比较，A组用时明显短于B组，并且开胸后肺叶萎陷良好例数A组也较B组多（P 0.05）。 结论 蛇形管内窥镜可以方便快捷地用于双腔气管插管的定位，其定位准确性优于单纯使用听诊法。 　　[关键词] 蛇形管内窥镜；内窥镜；纤支镜；单肺通气；双腔气管插管 　　[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）30-0056-02 　　双腔气管导管已广泛应用于开胸手术，其优点是避免患侧分泌物流入健侧，术中可对双侧肺单独通气以满足手术需要。但双腔管插管技术要求较高，导管前端能否到达准确的支气管位置决定双腔气管导管插管的成功与否。临床上常用听诊法[1-3]来定位双腔管的位置，但这种方法存在一定的主观性和盲目性，一次成功率低。也有应用纤支镜辅助定位的[4-5]，但是纤支镜系统设备昂贵，操作复杂，很难在基层医院普及。我科自20