补肾活血法在慢性盆腔炎中临床治疗效果分析.docVIP

补肾活血法在慢性盆腔炎中临床治疗效果分析 　　摘要：目的 探讨对慢性盆腔炎采用中药补肾活血方治疗的临床效果。方法 随机收集我院于2012年8月～2014年8月收治慢性盆腔炎患者112例，分为对照组（西医常规治疗）与观察组（中药补肾活血方治疗），各56例，比较两组患者的治疗效果及血液流变学变化。结果 观察组的总有效率为92.86%，显著高于对照组的66.67%，有统计学意义（P0.05）；观察组治疗后的全血黏度、全血比黏度及纤维蛋白原水平均显著低于对照组，有统计学意义（P0.05）。结论 对慢性盆腔炎患者采用中药补肾活血方治疗，能有效改善患者的血液循环、促进炎症吸收及调节机体免疫功能，疗效显著，值得推广。 　　关键词：慢性盆腔炎；补肾活血法；血液流变学 　　慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要是指女性生殖器官及其周围盆腔腹膜、结缔组织发生的慢性炎症[1]。慢性盆腔炎的病程较长，易反复发作，给患者的身心健康及生活质量造成严重的影响。临床中常规治疗慢性盆腔炎以抗感染、抗炎为主，但疗效不甚理想。中医疗法是临床治疗慢性盆腔炎的重要手段，具有疗效好、安全性高等优点。为了分析对慢性盆腔炎患者采用补肾活血法治疗的临床效果，我院对112例慢性盆腔炎患者进行分析，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机收集我院于2012年8月～2014年8月收治慢性盆腔炎患者112例，所有患者均符合《妇产科学》[2]对慢性盆腔炎的诊断标准。按数字表法随机分为观察组与对照组，各56例。观察组：年龄23～46岁，平均为（34.6±2.8）岁；病程6个月～6年，平均（3.2±0.5）年。对照组：年龄25～45岁，平均为（34.8±2.6）岁；病程1～7年，平均（3.7±0.5）年。纳入标准：①有性生活史者；②无其他器质性病变者；③均签署知情同意书者。排除标准：①因其他疾病引起的盆腔疼痛者；②子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔结核者；③心、肝、肾功能不全者。两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组给予常规西药治疗，采用盐酸左氧氟沙星（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字4.0g与奥硝唑氯化钠注射液（四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字4.0g进行静脉滴注，2次/d，连续用药2w后改用左氧氟沙星胶囊（江苏亚邦爱普森药业有限公司生产，国药准字0.4g与甲硝唑片（陕西汉王药业有限公司生产，国药准字0.3g口服治疗，连续用药2w。观察组给予中药补肾活血法治疗，主药方为丹参30g，杜仲、赤芍各20g，桃仁、元胡、红花、桑寄生各15g；川芎、巴戟天各10g，莪术、没药、乳香、香附、续断各8g。1付/d，水煎400ml分2次温服。疗程为1个月。治疗期间，两组患者均严禁性生活。 　　1.3疗效判定 参考《中药新药临床研究指导原则》[3]评价疗效：①痊愈：疗程结束后，下腹疼痛、腰骶胀痛等症状完全消失，妇科检查结果恢复正常，且证候、体征积分和减少不低于95%，停药1个月无复发；②显效：疗程结束后，下腹疼痛、腰骶胀痛等症状明显改善，妇科检查显示明显改善；证候、体征积分和减少70%～95%；③有效：疗程结束后，下腹疼痛、腰骶胀痛等症状有所改善，妇科检查显示有所好转，且证候、体征积分和减少30%～70%；④无效：疗程结束后，下腹疼痛、腰骶胀痛等症状无改善，证候、体征积分和无减少或增多。 　　总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100% 　　1.4统计学方法 用SPSS22.0软件统计，计数资料用χ2检验，用百分值表示，以P0.05为有统计学意义。 　　2结果 　　2.1临床疗效 观察组的总有效率为92.86%，显著高于对照组的66.67%，有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2血液流变学变化 治疗前，两组患者的各项血液流变学指标差异无统计学意义（P0.05）；观察组治疗后的全血黏度、全血比黏度及纤维蛋白原水平均显著低于对照组，有统计学意义（P0.05）；见表2。 　　3讨论 　　慢性盆腔炎多数因急性盆腔炎治疗不彻底或者患者机体免疫功能低下，长期迁延所致。现代医学认为，慢性盆腔炎的病因主要包括产后或流产后感染、感染性传播疾病、经期卫生不良、宫腔内手术操作后感染、邻近器官炎症直接蔓延及宫内节育器等[4]。中医认为， 慢性盆腔炎属于腹痛、症瘕、痛经、带下等范畴，其病因多为正气不足，寒、热、湿、毒等邪气入侵机体，并蕴结于盆腔、胞络及冲任带，影响气血运行，使气血运行不畅，气滞血瘀[5]。日久可形成湿热、寒湿、瘀血，形成盆腔包块，不通则痛。且瘀血滞气可伤及冲任、胞宫，导致肾阴不固，肾阳不温，且病程越久，其肾虚症状