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论述市场经济下医院财务预算管理策略 　　摘 要 以往的医院大部分属于公共卫生机构，政府会大力拨款支持其各项基础建设。但是随着新医改的推行，政府出资逐渐减少，医院必须通过提高其自主盈利能力来维持各项开支，财务预算的重要性逐渐凸显。市场经济下，做好财务预算管理工作有利于医院的经费筹措、资源分配，是保证医院长远发展的重要手段。 　　关键词 医院管理 市场经济 财务预算 　　财务预算是财务管理中的重要分支，医院的财务预算工作不仅可以对医院的财务运转情况进行基本的评估，还可以提高医院的筹资能力，实现对医院经费的优化分配，以减少经费的浪费，进而不断提高医院的市场竞争力。 　　一、医院财务预算概述 　　（一）含义 　　财务预算主要分为财务支出、财务收入预算，医院的财务预算是在以收定支、略有节余为原则的基础上进行医院各项费用支出、收入的预算工作。其中，财务支出预算不仅包括医院职工薪资、各项生活补贴，还有大量的药材费、医疗器械费、公务支出以及其他的卫生材料费用；财务收入预算包括盈利绩效、财政补贴、药品提成以及其他正规收入。二者涉及的资金金额数目都很大，而且直接关系着医院的后期发展。因此，必须对医院的实际情况进行了解，分析相关的财务数据，然后根据结果制定医院经费资源、卫生资源等其他资源优化规划和分配的方案，这不仅能保证医院的正常运转，还能提高医院的经济收益。 　　（二）作用 　　财务管理中一直是存有风险的，医院财务管理也不例外，而财务预算管理便是提高财务风险防控能力的有效手段之一。科学、合理地编制医院财务预算系统，均衡地分配资源、经费，有效地防范和规避财务风险。通过财务预算来发现医院现行财务管理制度中存在的问题，深入分析医院政策、各项业务、医疗技术等，掌握各环节的财务收支预算情况，比较实际工作和预算工作的差距，从而找出问题，提高医院的财务管理水平。 　　（三）现状 　　我国的医疗事业在社会经济和市场经济的推动下，在不断地改革和进步，而财务预算在其中发挥着不可替代的作用，是医院正常运行和长远发展的重要保障之一。重视财务运算，建立财务预算管理机制，提高医院在市场经济下的竞争力。但是，就目前的情况来看，部分医院的财务预算工作仍有许多需改进之处，这让市场经济下的财务预算工作受到了一定的制约。 　　二、医院财务预算管理的不足之处 　　（一）预算内容单一 　　相对于其他企业来说，医院的财务管理能力相对较弱，对财务预算的认识程度不高，导致其预算内容、形式都比较单一。预算的内容仅仅包括了医院日常的药品、医疗支出的预算，没有包含其他资本性支出和现金流量的预算，缺乏完善的预算内容。部分医院的财务预算编制不符合有关部门的规定，有的项目未经卫生行政部门进行审批，导致医院财务预算执行的随意性以及盲目性。甚至有一些医院设立财务预算部门，只是为了应对上级部门的检查，并没有发挥该部门的实际作用，这制约了医院财务管理的发展。 　　医院缺乏对财务预算管理的重视，仅流于形式，整体布局意识不强。大部分医院的财务预算工作仅仅是财务部门的一项日常工作，并没有被医院重视。用宏观的角度?M行管理，财务预算管理的很多作用不能得到完善，形同虚设，尤其是在市场经济下，很多医院仍然缺乏行业竞争意识，在预算管理方面表现出不同程度的主观性和随意性，导致资金调配不合理、效率低下。 　　（二）缺乏健全的财务预算体系和管理机制 　　没有完善的财务预算体系或者是没有健全的管理机制，医院财务预算中的各项业务将不能很好地衔接起来，医院的财务预算管理就会出现问题。在医院的财务预算管理中，往往需要相关的财务部门向上级报告，经审核后才能实施。但是财务预算是财务部门的主要工作，要保证该工作的全面顺利开展，财务部门就必须从医院的实际出发，和医院的管理层、各科室、各行政部门进行协调、沟通、合作。因此，健全的管理机制以及完善的预算体系，是提高医院财务管理水平的关键。 　　（三）缺乏科学的预算编制方式 　　就目前我国医院财务预算中使用的编制方式来看，很多编制方法落后并且缺乏科学性。通常都是通过以医院上一年的完成数作为基数，然后在此基础上进行增减。这种财务预算的编制方式缺乏足够的弹性，不能进行财务预算编制工作的滚动预算或者绩效预算。一些医院的预算编制方法虽然相对比较科学，但是实际执行力不强，无法真正发挥其作用。 　　一旦财务预算被设定了局限，其作用将很难发挥出来，很多医院的财务预算范围狭窄，只注重日常的财务收支，忽略了现金流的监管。预算表格的编制过于注重形式，缺乏全面统筹意识。一些医院仍在采用落后且单一的基数法进行财务预算，缺乏灵活或是滚动性的预算方法。 　　三、医院财务预算管理的改进措施 　　（一）正确树立医院财务预算管理理念 　　医院通过定期组织全体职工，尤其是财务部门员工进行培训，帮