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论医院成本费用管理原则与制度优化 　　摘要：本文采用文献资料法、逻辑推理法等研究方法，从医院成本费用管理的含义入手，对医院成本费用管理的原则进行分析，并重点讨论了健全优化医院成本管理制度的措施。本文旨在弥补我国学术理论界研究的不足，从而降低医院成本，使我国医院在激烈的市场竞争中获利，并推动了国内医疗卫生事业的发展。 　　关键词：医院；成本费用；原则；制度 　　中图分类号：R197.322 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（201 6）004-000241-02 　　医院成本费用管理理论是在医院经营过程中，为了避免浪费，控制不合理的支出，根据预先规划的成本费用目标，通过对影响成本费用因素的分析，把最终实际消耗控制在规划目标范围内的措施。在我国成本管理理论的应用最早是工业企业，但是与企事业单位的会计理论体系相比却存在着很大的差异，在理论界学者对公立医院成本管理的研究尚未引起重视，在中国由于成本管理理论的研究起步相对较晚，目前还没有形成统一的精确管理模型作为参考使用。新医院会计制度下，特别在医院成本费用管理的研究方面寥寥无几。但是，医院财务人员如果能够熟练的理解并掌握新旧会计制度之间的差异及其对成本费用管理的影响，同时采取相应的改进措施，在医院财务人员进行成本的核算的过程中具非常重要的意义。 　　一、医院成本费用管理的含义 　　成本费用管理指医院管理者通过运用管理学理论，采取一系列科学的手段，对医院占有的物化劳动和活劳动资源耗费进行的规划，控制，分析，核算，考核的财务活动。医院经营管理不单是衡量成本管理的重要指标，也是增加医院经济效益达成的重要途径。简单理解医院进行经营，消耗，费用等方面的成本控制，有助于最大限度的帮助医院提高经济效益，降低成本费用。 　　医疗卫生行业经营管理的独特性就决定了医院服务项目多变，繁多，不可比，新方法，新业务，新技术的使用都有可能改变其原有的成本结构这就造成了医院成本费用管理核算方法复杂繁琐，这也正是作者希望通过本文研究改进的方面，同时，也希望促使理论研究达到新高度。 　　二、医院成本费用管理的原则 　　（一）合理成本与全员参与原则 　　医院通过实施成本费用管理，发掘成本差异，分析各种能够降低成本的因素，同时采取有效的措施，在合理的整体成本目标下，实施最低成本目标，使经济效益达到最大化。此外，医院发生的各种医疗服务项目都涵盖到医院的成本费用管理之中去，虽然单位负责人是成本费用管理的第一责任人，但是这也要求我们应该注重医院各科室和全体医护人员参与的广泛性。 　　（二）责任、权利、利益相结合原则 　　医生的职责必须与所承担的责任、权利、利益相匹配，要杜绝不平衡、错位、脱节现象的出现。通过制度的设定来提高成本费用管理者的积极性和主动性，确定成本责任的范围，从而建立责、权、利三者紧密结合的考核制度。 　　（三）以病人为中心的原则 　　由于医疗行业的服务与人的生命健康联系非常紧密，所以成本费用的控制必须以病人个体的实际需求为出发点，以病人个体的现实利益最大化为目标，在保证安全、高效的前提下，促使现代医疗技术充分高效的实施。 　　（四）医疗服务特殊性与一般性相结合的原则 　　卫生医疗事业通过多年的发展，我国已经建立了国家级，省级，市级或者一级至三甲或者综合，专业的多层次医疗保障体系。在医院进行成本费用管理时要从实际出发根据其管理水平，技术水平，医院级别等客观因素，制定并实行符合现实发展要求的操作管理。 　　（五）与各地区的经济发展情况相结合原则 　　各地区经济发展水平也是医院进行成本费用管理时必须考虑的因素，因为不同地区的居民医疗条件参差不齐，要杜绝一刀切，必须使各类医疗成本必须与当地经济发展水平相协调。 　　三、健全优化医院成本管理制度的措施 　　（一）加强医院成本管理意识 　　医院实现整体成本核算目标，需要医院每一位医护人员的积极支持和配合，使每个部的每位员工深入全面的了解成本管理的意义和重要性。这就需要医院的相关领导主动的重视和关注。调动员工的工作积极性和创造性，在广大医护人员中传播和树立成本核算的思想。以医疗机构的实际经营状况为出发点，结合自身发展的实际情况制定与自身发展需要相吻合的成本核算管理目标，最大限度的杜绝非必须成本的浪费。 　　（二）健全医院成本分析评价指标体系 　　建立起一整套科学的，符合客观实际情况的成本分析、评价指标体系有利于更好的开展医院成本分析的实施。医院日常经营业务的正常稳定地运转，医院需要从自身的发展为出点发，建立健全成本分析指标体系，从人力资源、劳务资源以及财力资源三个方面综合考虑加强成本分析的管理工作，提高成本核算体系的规范化和高效化， 　　（三）完善医院成本核算制度体系 　　首先，医院的成本管理涉及到医院管理的各个环