临床肿瘤学癌症疼痛治疗课件.ppt

癌痛病例分享 患者基本情况 患者姓名：罗×× 性别：男 年龄：49岁 诊断：肺癌（支气管腺癌） 个人史：吸烟史30余年，每日20余支；无饮酒史； 备注：患者了解病情，并能主导自己的治疗 - 51 - 患者病例资料 患者于2007年8月因咳嗽、咯痰，就诊于长春市铁路医院， 肺CT考虑肺癌，于吉林大学第二医院行气管镜检查取病理， 确诊肺腺癌。手术治疗，术后行放化疗多次。 2008年12月，患者病情加重，出现左侧髋关节及臀、腰部 疼痛，有时放射至左下肢。 诊断：右下肺腺癌术后 纵膈、隆突淋巴结转移 右肺下叶局限性不张 多发骨转移 - 52 - 癌痛病例分享 疼痛评估？ 该患于2008年12月12日 接受宁养服务 NRS 8分，表现为髋关节、腰臀部疼痛（影响饮食及睡眠） 活动能力表：KPS评分 60分 （偶尔需要帮助，但能照顾自己生活中的大部分需要） 生活质量（QOL）评估：36分 （分级：一般） 药物不良反应：无 - 53 - 癌痛病例分享 药物选择与滴定-1 重度疼痛（NRS 8分） 首选阿片类药物 盐酸吗啡片10mg，q4