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血管性血友病因子在冠心病中研究进展 　　[摘要] 血管性血友病因子（vWF）是血管内皮细胞活化以及损伤的重要标志物。血液循环中的vWF基本由血管内皮细胞生成，血管内皮细胞发生活化或损伤，血浆vWF水平会明显上升。血管内皮细胞在动脉粥样硬化过程中有着重要作用，vWF在血栓形成过程中有着重要作用，有众多关于vWF水平和动脉粥样硬化及冠心病之间关系的研究，目前认为vWF水平可能反映动脉粥样斑块的程度，也与相关的动脉血栓形成有密切关系。多数研究支持vWF水平和冠心病之间有相关性，高vWF水平是动脉血栓形成的危险因素，监测vWF的水平可以判断高凝状态，评估冠心病的不良事件以及预后，可以对治疗以及药物开发起到帮助作用。 　　[关键词] 血管性血友病因子；动脉粥样硬化；冠心病；内皮损伤 　　[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）05（c）-0068-04 　　[Abstract] Von Willebrand factor （vWF） is an important biomarker of endothelial cell activation and cell damage. vWF is primaryly synthesized by endothelial cell. The level significantly increases when there are damages of the vascular endothelium cell. Since endothelial cell plays a crucial role in atherosclerosis， vWF has important function on thrombus formation. Numerous scientific studies evaluated the relationship between vWF level， Atherosclerosis and Coronary heart diseases （CHD）. Some authors have noted that high vWF levels are encountered during cardiovascular disorders and artery thrombus formation， it is a high risk factor of CHD. Some studies have revealed related vWF level to different degrees of carotid artery atherosclerotic plaque. Monitoring of vWF level can estimate hyper coagulation state， evaluate the adverse events and prognosis of CHD， and help with the CHD drug development. 　　[Key words] Von Willebrand factor； Atherosclerosis； Atherosclerosis and Coronary heart diseases； Endothelial cell damage 　　血管性血友病因子（von Willebrand Factor，vWF），主要在血管内皮细胞中合成。静息状态下vWF是以二硫键相连的多聚体形式储存在Weibel-Palade小体内，当内皮细胞损伤、异常活化或受到凝血酶等物质刺激时，vWF可以在30 min内被释放入血液循环[1]。vWF早期主要发现与血管性血友病相关，近年来的大量研究发现vWF水平上升是心血管疾病的危险因素，特别是在栓塞性心血管疾病和缺血性中风中有大量的研究[2]。冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery heart disease，CHD）是最常见的血栓性心脏疾病，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，形成狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的器质性病变。本文就vWF在冠心病中的最新研究，特别是vWF实验室检测在冠心病中的研究进展进行了综述。 　　1 vWF的结构生理功能 　　1.1 vWF的结构 　　vWF基因定位于12号染色体短臂末端，在体内表现为多聚体，有多个亚单位组成。成熟亚单位含2050个氨基酸残基，分子量约为250 kD，多聚体分子量大小为500～20000 kD[1]。每一个vWF成熟亚单位都具有以下结合位点凝血八因子（Factor Ⅷ）、胶原（Collagen）、血