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计算机控制麻醉系统应用于儿童牙体牙髓无痛治疗效果探讨 　　【摘要】 目的：探讨分析阿替卡因肾上腺素联合计算机控制麻醉系统在儿童牙体牙髓无痛治疗中的应用效果。方法：选取2011年12月-2013年12月在笔者所在医院接受治疗的118例牙体牙髓炎患儿作为研究对象，采取等距抽样法随机将其分为对照组和观察组，每组59例。对照组患儿给予阿替卡因肾上腺素麻醉处理，观察组则应用阿替卡因肾上腺素联合计算机控制麻醉系统进行处理，观察比较两组患儿的麻醉疼痛程度及满意度。结果：观察组患儿的麻醉阶段疼痛评分及术中疼痛评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。观察组患者总满意度96.6%明显高于对照组的84.7%，差异有统计学意义（P0.05）。两组患者均未发生严重并发症。结论：在儿童牙体牙髓无痛治疗中应用计算机麻醉系统联合阿替卡因肾上腺素麻醉方案，效果更佳，治疗依从性更高，值得临床推广。 　　【关键词】 麻醉； 肾上腺素； 阿替卡因； 牙髓 　　中图分类号 R781 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）5-0045-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.05.021 　　临床上对牙体牙髓炎患者的治疗主要采取开髓、拔髓治疗方案，但针对儿科患者来说，控制牙体治疗过程中的疼痛感、提高患儿治疗的依从性是确保口腔治疗成功率的关键[1]。有文献[2-3]提示，相较传统的利多卡因局部麻醉而言，采用阿替卡因肾上腺素进行口腔麻醉，效果较优，且不良反应发生率比较低，操作简单，对提高小儿治疗依从性方面有积极的意义。另外，随着医疗技术的不断进步与发展，计算机控制局部麻醉系统被应用于儿童牙体牙髓无痛治疗中，取得了较好的效果，可确保无痛局部麻醉注射[4-5]。利用计算机辅助系统对患者实施局部麻醉，有利于对注射压力与注射力度进行控制，可将注射疼痛减轻，使患者治疗更加舒适，便于提升治疗依从性[6]。这是近几年的一种新的麻醉方式，有利于麻醉通道的形成，在注射过程中，可确保注射的精确度，从而能够取得较好的麻醉效果[7-8]。基于此，为进一步证实阿替卡因肾上腺素连与计算机控制系统（STA）搭配应用于儿童牙体牙髓麻醉中的效果，笔者所在医院对近年来收治的118例患儿进行研究分析，现整理报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年12月-2013年12月在笔者所在医院接受治疗的118例牙体牙髓炎患儿作为研究对象。所有入选研究的患儿家属均已签署同意书，排除严重心脑血管疾病及相关麻醉药物过敏患儿。采取等距抽样法随机将所有患儿分为对照组和观察组，每组59例。对照组59例患儿中，男33例，女26例；年龄4～10岁，平均（6.3±0.6）岁；体重12～26 kg，平均体重（18.3±1.3）kg。观察组59例患儿中，男31例，女28例；年龄3～11岁，平均（6.4±0.2）岁；体重11～29 kg，平均体重（19.3±2.4）kg。两组患儿的性别、年龄、体重等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对所有患儿均采取黏膜下局部麻醉方案。对照组患儿给予阿替卡因肾上腺素黏膜下进行局部麻醉，设定前牙剂量为0.5～0.8 ml，后牙剂量为0.5～1.0 ml。观察组患儿则采用阿替卡因肾上腺素连与计算机控制麻醉系统（STA）进行黏膜下注射，控制前牙剂量为0.5～0.8 ml，后牙为0.5～1.0 ml。设定注射速率为0.5 ml/min，注射剂量需以患儿体重为依据进行调整。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　（1）疼痛程度评价：严格参照疼痛程度评分量表对患儿的手术疼痛感进行评估[9]。0分则为无痛；1～3分则表示轻度疼痛；4～6分则表示中度疼痛；7～9分则表示重度疼痛；10分则为剧烈疼痛。（2）满意度评价：通过问卷调查的方式了解患者满意度，共有10个调查项目，主要包括麻醉效果、患者舒适感等内容，每个项目10分，总分为100分。满意：≥80分；较满意：60～79分；不满意：≤59分。总满意度=满意率+较满意率。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿疼痛评分比较 　　观察组患儿的麻醉阶段疼痛评分及术中疼痛评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者并发症发生情况及满意度比较 　　在治疗过程中，对患儿心率、血压等情况进行密切监测，通过监测发现，所有患儿均处于平稳状态，均未发生严重并发症。观察组患者的总满意度