通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化效果分析.docVIP

通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化效果分析 　　【摘 要】目的：研究并探讨通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压合并颈动脉粥样硬化的临床效果。方法：根据纳入标准和排除标准，共纳入100例2012年1月～2014年10月在鄄城县人民医院确诊的H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者进行分组对比研究。采取数字抽签法进行分组，对照组（n=50）给予阿托伐他汀治疗，观察组（n=50）给予阿托伐他汀联合通心络治疗。对比两组的血压、血脂以及颈动脉内膜中层厚度及不良反应。结果：与治疗前相比，两组的血压、血脂、颈动脉内膜中层厚度均明显下降（P0.05），且观察组各项指标的下降均更显著（P0.05）。两组均未出现明显的不良反应。结论：H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者通心络联合阿托伐他汀治疗，疗效显著。 　　【关键词】H型高血压；颈动脉粥样硬化；通心络；阿托伐他汀 　　本次研究共纳入100例2012年1月～2014年10月在鄄城县人民医院确诊的H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者进行分组对比研究，分别给予单一的阿托伐他汀、阿托伐他汀联合通心络治疗，探讨通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压合并颈动脉粥样硬化的临床效果，为临床治疗H型高血压合并颈动脉粥样硬化提供借鉴。现分析报告如下。 　　1临床资料和研究方法 　　1.1临床资料 　　选取100例2012年1月～2014年10月在鄄城县人民医院确诊的H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者进行分组对比研究。所有患者均符合H型高血压的诊断标准，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，且半胱氨酸水平≥10μmol/L[1]；且均符合颈动脉粥样硬化的诊断标准，其颈动脉内膜中层厚度≥0.9mm[2]。排除肝肾功能严重不全、脑血管疾病、恶性肿瘤患者。征询患者及其家属同意，将这100例患者纳入此次研究的病例中。 　　采取数字抽签法进行分组，分为各有50例患者的对照组和观察组。对照组中，男女比例为23：27，年龄分布于45～75岁之间，平均（58.67±12.37）岁；高血压患病时间为1～6年，平均患病时间为（3.24±0.26）年。观察组中，男女比例为24：26，年龄分布于44～76岁之间，平均（58.71±12.41）岁；高血压患病时间为1～7年，平均患病时间为（3.29±0.31）年。 　　对两组患者的一般资料进行比较，P0.05，差异无统计学意义。 　　1.2研究方法 　　对照组给予阿托伐他汀治疗，口服，每天1次，于夜间顿服，每次20mg。 　　观察组患者给予阿托伐他汀联合通心络治疗，阿托伐他汀服用方法同对照组，通心络口服，每天3次，每次0.78g。 　　两组治疗时间均为1年。 　　1.3观察指标 　　两组患者的血压（收缩压、舒张压）、血脂（总胆固醇、甘油三酯）以及颈动脉内膜中层厚度，观察患者的不良反应。 　　1.4统计学方法 　　在SPSS17.0软件中录入数据，并进行统计学处理。计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验；计量资料表示为（ ），进行t检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1治疗前、后血压、血脂以及颈动脉内膜中层厚度变化情况对比 　　两组的血压、血脂、颈动脉内膜中层厚度较治疗前均明显下降（P0.05），且观察组各项指标的下降更显著（P0.05）。具体见表1： 　　表1 治疗前、后血压、血脂以及颈动脉内膜中层厚度变化 　　情况对比（ ） 　　指标 对照组（n=50） 观察组（n=50） 　　治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 　　收缩压（mmHg） 161.24±9.17 134.17±8.11* 161.52±9.34 123.42±7.52* 　　舒张压（mmHg） 97.79±8.16 86.54±2.53* 98.01±8.25 80.63±2.10* 　　总胆固醇（mmol/L） 4.83±1.73 3.54±0.56* 4.88±1.32 2.37±0.46*▲ 　　甘油三酯（mmol/L） 2.43±0.24 1.59±0.16* 2.46±0.19 1.07±0.24*▲ 　　颈动脉内膜中层厚度（mm） 1.23±0.17 0.94±0.10* 1.22±0.19 0.76±0.07*▲ 　　注：与治疗前相比，*P0.05；与对照组相比，▲P0.05。 　　2.2不良反应发生情况 　　两组均未出现明显的不良反应。 　　3讨论 　　H型高血压是一种较为特殊的高血压，以高半胱氨酸水平为临床特点，多伴有高同型半胱氨酸血症。临床研究资料表明，半胱氨酸与冠状动脉病变密切相关，故H型高血压并发颈动脉粥样硬化的概率较高[3]。颈动脉粥样硬化是一种较为常见的心血管病变，有血栓形成，一旦血栓脱落，容易引发缺血性脑梗死