气血辨证.ppt

气血津液辨证 一、概说 1．何谓辨气血证候？ 即分析、判断疾病中有无气血亏损或运行障碍的证候存在的辨证方法。 2．辨气血证候与脏腑的关系 脏腑功能活动 气血生成 促进 产生 脏腑病变 气血病变 导致或加重 返回 二、气病辨证： 久病、重病 劳累过度 元气耗散 先天不足 后天饮食失调 元气生成匮乏 年老体弱 脏腑机能衰退 元气自衰 气虚类 病因病机 脏腑机能 减退 推动无力 温煦无能 防御不足 固摄无权 气化失调 1.气虚证： ①定义：指元（真）气不足，气的推动、温煦、固摄、防御、气化等功能减退，或脏腑组织的机能活动减退所表现的虚弱证候。 ②临床表现： 少气乏力，声低懒言，神疲，自汗，活动后诸症加重，舌淡，脉虚等。 第八章 病 性 辨 证 返回 第二节 气血阴阳辨证 ③病机分析： 元气不足 (气虚证) 脏腑功能减退——神疲乏力，气短，声低懒言 卫气虚弱，肌表失固——自汗 “劳则气耗”——活动劳累后诸症加剧 营气亏虚，血不上荣于舌——舌淡嫩 血行失于鼓动——脉虚弱 2.气陷证： ①定义：指气虚无力升举，清阳之气不升而反下陷，内脏位置不能维固而下垂所表现的虚弱证候。 ②临床表现： 头晕眼花，疲乏，脏器下垂（脘腹坠胀、阴挺、脱肛等）。 返回 第二节 气血阴阳辨证 指人体脏腑经络的气机阻滞，运行不畅所表现的证候。 3. 气滞证：亦称为气郁证，气结证 （1）定义 返回 第二节 气血阴阳辨证 （2）临床表现 ① 不通则痛 胀闷 疼痛 窜痛 胀痛 攻痛 时轻时重，部位不定， 按之无形。 ② 排气可缓解——太息、矢气可减轻， ③ 情志有关 ④ 脉象多弦 4.气逆证 （1）定义 指气机升降失常，气上冲逆而不调所表现的病理变化 （2）病因病机和临床表现 肺气上逆 肺失宣肃而气逆——咳嗽、喘 胃气上逆 胃失和降—脘闷，纳呆 胃气上逆—嗳气，呃逆，呕吐，恶心 肝气上逆 头痛，眩晕，吐血，昏厥 返回 第二节 气血阴阳辨证 头面不荣：头晕眼花，面唇淡白，舌淡。 不养脏腑经络 心 肝 心脉失充——心悸 心神失养——失眠、多梦、健忘 心血虚证 爪甲失养——爪甲淡白 筋失所养——肢体麻木 经血乏源——月经量少、色淡、闭经。 不充血脉：脉细 肝血虚证 二、血病辨证 1、血虚证： （1）疼痛：针痛，固定不移，常在夜间加重(夜属阴)拒按 体内 （2）肿块 体表 （3）出血 出血紫暗，夹有血块 （4）血瘀色脉 青紫黑，脉多细涩或结代。 2.血瘀证 1、定义：由瘀血内阻而产生的证候称之。 3. 血热证 热在血分，迫血妄行 出血 热证 3. 血寒证 寒凝血瘀 血瘀 寒证