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超声心动图对慢性肾功能衰竭心脏病变分析 　　【摘要】 目的 通过超声心动图筛查慢性肾功能衰竭(CRF)患者心脏情况进行相关探讨。方法 本院2008~2010年收治的慢性肾功能衰竭患者42例进行超声心动图检查，同时以门诊体检健康42例为对照组进行数据对比；选取指标为舒张末期室间隔厚度(IVSTd)，末期左室后壁厚度(LVPWd)，末期左室内经(LVIDd)；收缩末期室间隔厚度(IVSTs)，末期左室内经(LVIDs)，末期左室后壁厚度(LVPWs)，为左心结构改变指标；选取每搏量(SV)，射血分数(EF)，短轴缩短率(FS)和二尖瓣相关峰值速度及比值作为左心功能改变指标；扫查后将两组指标进行对比，观察肾功能衰竭患者心脏结构和功能变化情况。结果 cRF患者与正常体检人群在IVSTd(9.62±1.43 vs 7.14±1.92, P0.05)、IVSTs(12.14±2.16 vs 9.45±1.87, P0.05)、LVIDd(67.19±7.23 vs 49.82±7.49,P0.05)、LVPWd(9.74±1.56 vs 7.25±1.47,P0.05)比较均有统计学意义，在左心功能比较SV(92.04±16.49 vs 69.42±6.267,P0.05)、MVCF(1.17±0.42 vs 1.06±0.46, P0.05)、E(89.72±17.69 vs 61.57±11.24,P0.05)、A(79.23±10.2 vs 43.24±7.69,P0.05)，具有统计学意义；CRF患者因为代谢紊乱和各种负荷增加导致心脏结构和功能出现异常。结论 慢性肾功能衰竭患者根据病情的进展心脏结构和功能将会受到进一步的损害，通过超声心动图所表现，故超声心动图对肾功能患者心脏扫查将对临床治疗指导具有重要意义。 　　【关键词】 超声心动图;慢性肾功能衰竭;心结构 　　 　　慢性肾功能衰竭患者心血管病变位居死亡原因首位，主要表现为心脏质量增加尤其是左心变化尤为明显，研究发现在通过超声心动图对CRF患者心脏检查中80%以上表现异常，尿毒症患者的机体负荷增加和各种因素的累积均可引起左心室的病变。本次研究采取超声心动图扫查患者心脏变化并与正常组进行相关对比，探讨CRF患者心脏结构和功能的相关变化为临床诊断和治疗提供相关依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　我院2008~2010年收治慢性肾功能衰竭患者42例，经基本检查和各项指标测试确诊。 　　其中男13例，女29例，年龄35~67岁，平均(45.2±11.4)岁，原发：慢性肾小球炎9例，梗阻性肾损害8例，糖尿病肾病7例，肾病综合???10例，狼疮性肾炎3例，高血压肾病5例。患者均合并其他内科病，对照组选取我院门诊健康体检者42例与CRF组进行对比扫查。 　　1.2 方法 　　采用Philips 彩色多普勒仪器对两组进行扫查探头频率调整为4 MHz，患者充分休息后取仰卧体位，在心电图QRS波起始部开始测量，取左室舒张末期内径、左室舒张末期室间隔距离、左室舒张末期后壁厚度的三周期平均值；心尖四腔切面做脉冲扫描取样为瓣环连线中点。在测试过程中记录：舒张末期室间隔厚度、末期左室内径、末期左室后壁厚度，收缩末期室间隔厚度、左室内径、左室后壁厚度，经测试后两组做比较分析。同时记录射血分数、短轴缩短率、平均周径的缩短期、二尖瓣峰值及比值进行比较。对各瓣口彩色血流和心包积液进行观察，以上指标异常患者判定为心脏异常。注意CPR患者和正常组心功能和结构变化情况。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 1.3软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用卡方检验，t检验，P0.05具有统计学差异。 　　2 结果 　　经过扫查两组情况发现，CRF患者与正常体检人群在IVSTd(9.62±1.43 vs 7.14±1.92, P0.05)、IVSTs(12.14±2.16 vs 9.45±1.87, P0.05)、LVIDd(67.19±7.23 vs 49.82±7.49,P0.05)、LVPWd(9.74±1.56 vs 7.25±1.47,P0.05)比较均有统计学意义，慢性肾功能衰竭患者与正常组对比左心结构有明显改变。在左心功能比较SV(92.04±16.49 vs 69.42±6.267,P0.05)、MVCF(1.17±0.42 vs 1.06±0.46, P0.05)、E(89.72±17.69 vs 61.57±11.24,P0.05)、A(79.23±10.2 vs 43.24±7.69,P0.05)，具有统计学意义，在左心结构改变的同时患者心脏功能有所改变。CRF患者因为代谢紊乱和各种负荷增加导致心脏结构和功能出现异常。慢