流行病学-前11章.doc

第一章 绪论 和 第二章 疾病的分布 流行病学(epidemiology)：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 流行病学研究内容的三个层次：疾病、伤害、健康 三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施 三个范畴：描述性流行病学、分析性流行病学、实验流行病学 三种基本方法：观察法、实验法、数理法 三大要素：原理、方法、应用 流行病学特征：①群体的特征 ②对比的特征 ③概率论和数理统计学特征 ④社会心理的特征 ⑤预防为主的特征 ⑥发展的特征 发病率（incidence）：一定时期内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率 罹患率（attack rate）：某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间单位可以是日、周、 旬、月。 续发率（SAR）：又称二代发病率，在一个家庭、病房、集体宿舍等地中第一个病例发生 （*100%） 后，在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中因受其感 染而发病的续发病例占所有易感接触者总数的百分率（续发率是反映传 染病传染力强弱的指标） 患病率（prevalence）：指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例 影响患病率的因素： A：使患病率升高：①病程延长 B：使患病率降低：①病程缩短 ②未治愈者寿命延长 ②病死率高 ③发病率升高 ③发病率下降 ④健康者迁出 ④健康者迁入 ⑤病例迁入 ⑤病例迁出 ⑥易感者迁入 ⑥治愈率升高 ⑦诊断水平提高 ⑧报告率提高 当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系：患病率=发病率×病程 感染率（prevalence of infection）：指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感 （*100%） 染者人数所占的比例 残疾率（prevalence of disablility）：某一人群中，在一定期间内每百人中实际存在的残疾 人数。 死亡率（mortality rate or death rate）：一定期间内，一定人群中，死于某病（或死于所有 原因）的频率。 病死率case fatality rate：一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占比例。 （*100%） PS：如果某病的发病和病程处于稳定状态，有以下推算： →病死率=死亡率÷发病率 生存率（survival rate）：又称存活率，指接受某种治疗的病人或某病患者中，经若干年随 （*100%） 访后，尚存活者所占比例。 潜在减寿年数（PYLL）：某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的 总和，即死亡所造成的寿命损失 伤残调整寿命年（DALY）：从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死导致的 寿命损失年和残疾导致的健康寿命损失年。 散发（sporadic）：发病率呈历年一般水平，各病例在发病时间和地点方面无明显联