通心痹合剂对冠心病患者心绞痛血管内皮损伤血小板活化及炎症因子影响.docVIP

通心痹合剂对冠心病患者心绞痛血管内皮损伤血小板活化及炎症因子影响 　　摘要：目的 探讨通心痹合剂对冠心病患者血小板活化、内皮功能紊乱和炎症反应相关指标的影响。方法 将60例冠心病患者随机分为通心痹合剂组（治疗组）和对照组各30例，观察患者治疗前后血浆血管性假性血友病因子（vWF）、α颗粒膜蛋白140（GMP-140）、血清C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）含量变化。结果 治疗后治疗组vW F、GMP-140、CRP、TNF-α、IL-6含量均明显低于对照组（P0.05、P0.01）。结论 通心痹合剂治疗冠心病能起到改善其内皮细胞损伤、抑制血小板活化、抗动脉炎症反应、改善动脉硬化的作用。 　　关键词：通心痹合剂；血管性假性血友病因子；α颗粒膜蛋白140；C反应蛋白；肿瘤坏死因子；白细胞介素-6 　　中图分类号：R256.22 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2016） 　　【Abstract】Objective： To study the effect of Tongxin Bihe Mixture on coronary heart disease patients with platelet activation，endothelial dysfunction and inflammation response related indicators. Methods： 60 patients were randomly divided into a TBM group（treatment group）and a control group，30 cases per group. The content changes of plasma von Willebrand factor（vWF），α-granule membrane protein 140（GMP-140），serum C-reactive protein（CRP），tumor necrosis factor-α（TNF-α）and interleukin-6（IL-6）of the patients were observed before and after the treatment. Results： After the treatment，the content of vW F，GMP-140，CRP，TNF-α and IL-6 were significantly lower than those of the control group（P0.05，P 0.01）. Conclusion： The treatment of coronary heart disease patients with Tongxin Bihe Mixture can improve their endothelial cell injury and inhibit platelet activation and resist arterial inflammation response，and also improve arteriosclerosis. 　　【Key words】Tongxin Bihe Mixture，vWF，GMP-140，CRP，TNF-α，IL-6 　　血管内皮损伤和血小板活化在冠心病血栓形成过程中起着重要的作用。本研究以血浆血管性假性血友病（vWF）含量作为血管内皮受损的标志物，α颗粒膜蛋白140（GMP-140）作为血小板活化的标志物，同时以C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）作为炎症指标，探讨中药通心痹合剂治疗冠心病的可能作用机制。 　　1 临床资料 　　1.1 诊断及纳入标准 西医诊断参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》制定[1]。中医诊断及中医证候诊断标准：胸痹参照2003年第一版新世纪全国高等中医院校规划教材中医内科学[2]。中医证候证断标准参照《中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床指导原则》[3]确定中医证候证断标准、心绞痛的轻重分级标准。其中，中医诊断标准中：胸痛、胸闷、气短、心悸为主症，神疲乏力、舌象、脉象为次症。气阴两虚、痰瘀热毒证辨证标准：胸痛胸闷、心悸气短、神疲乏力、体胖多痰、身体困重、头晕、失眠多梦、唇舌紫暗、口干、舌苔浊黄腻或滑、脉弱而细数或细涩、滑。 　　1.2 排除标准 （1）经检查证实为冠心病急性心肌梗死以及其他心脏疾患、重度神经官能症、更年期症候群及颈椎病、胃及食管反流等所致胸痛者；（2）合并重度以上高血压，重度心肺功能不全，重度心