中医综合考研方剂学趣味记忆.doc

PAGE PAGE 9 中医综合方剂学趣味记忆 1、方剂：是在辩证审因确定治法之后，按照组方结构的要求，选择合适的药物，配伍成一定的剂型，用于临床治疗。 方剂学：是研究和阐明治法与方剂的理论及其临床运用的一门学科。方剂学在中医基础学科和临床学科之间，起着重要的纽带和桥梁作用，是中医学理法方药体系中的重要环节。 方剂学发展简史：先秦《五十二病方》是现存最早的方书。两汉时期，《黄帝内经》是最早的中医理论经典著作，张仲景《伤寒杂病论》被推崇为方书之祖，创造性地融理法方药于一体。东晋葛洪《肘后备急方》，陈延之《小品方》，晋人刘娟子《刘娟子鬼遗方》为现存最早的外科方书。唐代孙思邈《千金要方》《千金翼方》，王焘《外台秘药》是继孙氏二书之后，唐代有一部大规模的方书和临床医学著作。北宋唐慎微《证类本草》，首开本草附列医方的先例，《太平惠民和剂局方》堪称是我国历史上第一部由政府组织编制的成药典，金人成无己之《伤寒明理论》开方论之先河。明《普济方》是我国古代规模最大的方剂大全，明吴昆《医方考》是第一部方论专著。近代南京中医药大学主编《中医方剂大辞典》收录历代方剂96592首。 几本具有代表的著作 《五十二病方》：现存最早记载方剂的医书 《内经》：最早记载治法及组成原则的医书 《伤寒杂病论》：“方书之祖” 集理，法，方药于一体的医书 《太平惠民和剂局方》：第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典 《普济方》：载方最多的古代医书 《伤寒明理论。药方论》：第一部剖析组方原则之书 《医学心悟》：首先归纳“八法”之书 2、治法：是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。治法是方剂的理论依据，方剂是治法的具体运用。常用治法：汗、吐、下、和、温、清、消、补。 3、七方：大、小、缓、急、奇、偶、复；十剂：燥湿滑涩重，宣泄轻补通；八阵：补和攻散，寒热固因 4、配伍的目的：①增强药力；②产生协同作用；③控制多功用单味中药的发挥方向；④扩大治疗范围，适应复杂病情；⑤控制药物的毒副作用 君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：有两种意义。①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：有三种意义。①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；③反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。 使药：有两种意义。①引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物；②调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。 5、方剂变化运用的主要形式：①药味加减的变化， 药物是决定方剂功用的主要因素。 ②药量增减的变化，药物的用量直接决定药力的大小。 6、剂型 1．汤剂：古称汤液，是将药物饮片加水或酒浸泡后，再煎煮一定时间，去渣取汁，制成的液体剂型。 2．散剂：散剂是将药物粉碎，混合均匀，制成粉末状制剂，分为内服和外用两类。 3．丸剂：丸剂是将药物研成细粉或药材提取物，加适宜的粘合剂制成球形的固体剂型。 4．膏剂：膏剂是将药物用水或植物油煎熬去渣而制成的剂型，有内服和外用两种。 5．酒剂：又称药酒，古称酒醴。它是将药物用白酒或黄酒浸泡，或加温隔水炖煮，去渣取液，供内服或外用。 6．丹剂：有内服和外用两种。内服丹剂没有固定剂型，有丸剂，也有散剂，每以药品贵重或药效显著而名之曰丹， 如至宝丹、活络丹等。外用丹剂亦称丹药，是以某些矿物类药经高温烧炼制成的不同结晶形状的制品。 7．茶剂：是将药物经粉碎加工而制成的粗末状制品，或加入适宜粘合剂制成的方块状制剂。 8．露剂：亦称药露，多用新鲜含有挥发性成分的药物，用蒸馏法制成的芳香气味的澄明水溶液。 9．锭剂：是将药物研成细粉，或加适当的粘合剂制成规定形状的固体剂型，有圆柱形、条形等，可供外用与内服。 10．条剂：亦称药捻，是将药物细粉用桑皮纸粘药后搓捻成细条，或将桑皮纸捻成细条再粘着药粉而成。 11．线剂：亦称药线，是将丝线或棉线置药液中浸煮，经干燥制成的外用制剂。 12．栓剂：古称坐药或塞药，是将药物细粉与基质混合制成一定形状的固体制剂，用于腔道并在其间融化或溶解而释 放药物，有杀虫止痒、润滑、收敛等作用。。 13．冲剂：冲剂是将药材提取物加适量赋形剂或部分药物细粉制成的干燥颗粒状或块状制剂，用时以开水冲服。 14．片剂：片剂是将药物细粉或药材提取物与辅料混合压制而成的片状制剂。 15．糖浆剂：糖浆剂是将药物煎煮、去渣取汁、浓缩后，加入适量蔗糖溶解制成的浓蔗糖水溶液。1 16．口服液：口服