牙周健康与修复和正畸的关系2007（给学生）.ppt

牙周健康与修复治疗和正畸治疗的关系 欧阳翔英 2007.7.11 修复治疗与牙周健康的关系 修复工作开始前，牙周疾病必须经过治疗并得到控制 牙周治疗可创造一个有利于修复体产生生理功能的牙龈环境 为保证牙周健康，对修复体的要求： 修复体边缘的位置 ⊕尽量放在牙龈缘的冠方 ⊕只有在前牙因美观需要或龋坏已达龈下，或者牙冠较短，需增加固位等情况下，才考虑将冠缘放到龈下。应遵循“不侵犯生物学宽度”的原则 牙冠的外形 应有利于清除菌斑 冠缘的密合（marginal fit) ⊕不可有悬突(overhang) ⊕不可与牙面之间有过大的空隙 ⊕尽量减少粘固剂在冠缘处的外露 根分叉区（furcation area） 冠的颈部外形应有与牙龈外形相应的凹陷，以利清除菌斑 接触区的位置及形态 (position and contour of contact area) ⊕后牙邻面的接触区(contact area) 应位于中央沟的颊侧 ⊕接触区的颊舌径不宜过大 ⊕足够的龈间隙，有利清洁 平衡的咬合关系 表面的光洁度(surface smoothness) 正畸治疗与牙周健康的关系 正畸禁忌证 ⊕未经治疗的牙周炎 ⊕虽经治疗但炎症仍存在，菌斑未控制，病情仍处于活动阶段的牙周炎患者 正畸对牙周组织的影响： ⊕正畸过程中常见的牙周组织反应： ﹡菌斑堆积引起牙龈炎症和增生 ﹡牙龈退缩 ﹡牙根吸收 ﹡骨吸收和附着丧失：见于原有的牙周炎未经治疗，在正畸过程中发生。 正确、恰当的正畸治疗不会损害牙周组织。 * * 正常牙龈 菌斑易堆积 减少凸度 冠缘不密合