第14章 颌骨疾病-杨炼2016.ppt

* 透明细胞软骨肉瘤 特征：透明细胞和透明软骨构成，低级别。 * 三、成骨性肿瘤骨肉瘤（osteosarcoma） 约5%骨肉瘤发生在颌骨 发病较一般骨肉瘤发病年龄高（34岁） 临床表现 肿瘤生长迅速，颌骨破坏广泛，易发生病理性骨折，疼痛剧烈，常伴有牙松动移位。神经易受侵犯产生麻木。 血行转移至肺、肝。 预后较一般骨肉瘤好 * X光学表现 * * * 骨肉瘤的亚型： 1.毛细血管扩张型骨肉瘤? 2.小圆细胞骨肉瘤? 3.骨旁骨肉瘤? 4.普通型骨肉瘤 5.低级别中心型骨肉瘤 6.骨膜骨肉瘤 7.高级别表面骨肉瘤 * 镜下：高度间变， 多形性肿瘤细胞。 * 四 成纤维性肿瘤 骨促结缔组织增生性纤维瘤Desmoplastic fibroma of bone 非常少见的骨良性肿瘤，最常见于长骨、骨盆及下颌骨,局部侵袭性。 好发20岁之前的青年，性别上无差异，但是发生于颅骨的DF较多为女性 颅骨促结缔组织增生性纤维瘤通常生长缓慢，临床表现无特异性，如头痛，头部外形不对称。 * * 组织病理学上，骨促结缔组织增生性纤维瘤DF以均匀一致的梭形细胞以及丰富的胶原纤维为特征。镜下细胞丰富，但缺乏异型性，少见有丝分裂相。 鉴别诊断上，需与良性及恶性的骨梭形细胞瘤相鉴别。如骨纤维结构不良，低级别的骨肉瘤以及非骨化性纤维瘤。 * 五、骨髓源性恶性肿瘤 尤文肉瘤（Ewi