腹膜结构和功能.PDFVIP

腹膜的结构和功能 腹膜属于浆膜，由对向腹膜腔表面的间皮及其下面的结缔组织构成，覆盖于腹、盆腔 壁的内面和脏器的外表，薄而透明，光滑且有光泽。依其覆盖的部位不同可分为壁腹膜和 脏腹膜。前者被覆于腹壁、盆壁和膈下面；后者包被脏器，构成脏器的浆膜。两者互相延 续。腹膜脏层与脏层，脏层与壁层之间的不规则腔隙，叫做腹膜腔。腹膜腔内含少量浆 液，有润滑和减少脏器运动时相互摩擦的作用（图01-01 腹膜及腹膜腔（矢状面））。男 性腹膜腔是完全封闭的，女性由于输卵管腹腔口开口于腹膜腔，因而可经输卵管、子宫和 阴道腔而与外界相通。 腹膜除对脏器有支持固定的作用外，还具有分泌和吸收功能。正常情况下腹膜可分泌 少量浆液，以润滑脏器表面，减少它们运动时的摩擦。由于腹膜具有广阔的表面积，所以 有较强的吸收能力。在病理情况下，腹膜渗出增加则可形成腹水。 腹膜具有较强的修复和愈合能力。因而在消化道手术中浆膜层的良好缝合可使接触面光 滑，愈合速度加快，且减少粘连。如果手术操作粗暴，腹膜受损则术后并发粘连。由于腹 膜具有这一特征，腹膜的某些形成物（如大网膜）在手术中常用作某些损伤器官的修补材 料。此外，腹膜还具有防御机能，一方面其本身具有一些防御或吞噬机能的细胞；另一方 面，当腹腔脏器感染时，周围的腹膜形成物尤其是大网膜可迅速趋向感染病灶，包裹病灶 或发生粘连，使病变局限不致迅速蔓延。 第八章第二节第一个知识点关键词索引表 关键词 英文 解释 腹膜属于浆膜，由对向腹膜腔表面的间皮及其下面的 结缔组织构成，覆盖于腹、盆腔壁的内面和脏器的外 腹膜 peritoneum 表，薄而透明，光滑且有光泽。依其覆盖的部位不同 可分为壁腹膜和脏腹膜。腹膜除对脏器有支持固定的 作用外，还具有分泌和吸收功能。腹膜具有较强的修 复和愈合能力。 壁腹膜 parietal peritoneum 壁腹膜被覆于腹壁、盆壁和膈下面 脏腹膜 visceral peritoneum 脏腹膜包被脏器，构成脏器的浆膜。 腹膜脏层与脏层，脏层与壁层之间的不规则腔隙，叫 腹膜腔 peritoneal cavity 做腹膜腔。腹膜腔内含少量浆液，有润滑和减少脏器 运动时相互摩擦的作用。 腹膜与脏器的关系 根据脏器表面被腹膜覆盖的多少可将腹腔和盆腔脏器分为三种类型（图02-01 腹膜与 脏器的关系示意图（水平切面））： 1．腹膜内位器官 这些器官几乎全部为腹膜所包被，如胃、空肠、横结肠、乙状结 肠、脾、卵巢、输卵管等。 2．腹膜间位器官 器官的大部分或三面均为腹膜所覆盖者，叫腹膜间位器官，如肝、 胆囊、升结肠和降结肠、子宫和膀胱等。 3．腹膜外（后）位器官 器官仅有一面被腹膜覆盖，叫做腹膜外位器官。由于这些器 官大多位于腹膜后腔，仅前面被覆腹膜，故又称腹膜后位器官。如胰腺、十二指肠的降部 和水平部、肾上腺和输尿管等。 了解脏器和腹膜的关系，在外科手术中可根据情况选择最佳的手术入路。 第八章第二节第二个知识点关键词索引表 关键词 英文 解释 腹膜内位器官几乎全部为腹膜所 腹膜内位器官 Intraperitoneal organs 包被，如胃、空肠、横结肠、乙 状结肠、脾、卵巢、输卵管等。