静脉与局部联合应用氨甲环酸在膝关节表面置换术围手术期疗效与安全性研究.docVIP

静脉与局部联合应用氨甲环酸在膝关节表面置换术围手术期疗效与安全性研究 　　济宁市人民医院、济宁医学院附属医院 　　【摘 要】目的：探讨在减少止血带应用时间情况下抗纤溶药物氨甲环酸对全膝关节表面置换术出血量的影响。方法：2015年4月～2015年9月，选取80例行全膝关节置换术患者。随机分为两组（n= 40），A组切皮前15分钟静脉给予氨甲环酸10mg/kg+0.9%氯化钠注射液100ml，缝合关节囊后关节腔注射氨甲环酸10mg/kg，安装假体前使用止血带，骨水泥凝固后松开；B组仅给予等量生理盐水静脉点滴及关节期内注射，手术全程使用止血带。记录术中及术后失血量和输血量，观察患者是否出现下肢深静脉栓塞的临床症状。结果：A组和B组术中出血量分别为238±136ml和 311±203ml（P0.05）；术后引流量分别为389±123 ml和742±171 ml，总失血量分别为571±145 ml和1 351±195 ml，差异均有统计学意义（P0.05）。A、B组的输血量分别为565±165 ml和1147±235 ml（P0.05）；术后连续复查血红蛋白浓度，B 组为0.7～0.9 g/dl，低于A 组的1.1～1.3g/dl。结论：在全膝关节表面置换术中减少应用止血带时间，可明显减轻术后大腿疼痛的发生率，术前术中使用氨甲环酸能明显减少患者失血量及输血量，并且不增加静脉血栓形成的风