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银医通项目在门诊中应用和探讨 　　摘要：银医通项目为医院的管理者提供了一条低成本解决患者看病难、排队时间长的手段。本文介绍了在实施银医通项目的过程中需要注意的关键点和实现流程以及应用拓展。 　　关键词：银医通；自助挂号收费一体机；自助查询机我院是中医院，其特色就是每天的门诊量较大，从而导致挂号收费窗口排长队的现象十分严重。为了缓解这一现象。自2013年10月起，我院和农业银行进行了银医通项目的合作，引进了一批自助挂号、收费、查询一体机，全面实行实名制自助挂号收费服务，有效减少了挂号缴费患者排队的长度，减少了患者等候时间，提高了患者就诊效率[1]，改善了就诊环境，增加了医院竞争力。下面就我院在实施这个项目过程中对设备的选型、方案及流程的选择等方面进行探讨。 　　1银医通简介 　　银医通系统是以医院his系统及银行核心系统为支撑，通过专线和银医双方系统连接，使患者可以通过医保卡、市民卡、银行卡等介质完成自助挂号、缴费、查询等一系列的就诊活动，患者可以通过该系统实现诊前、诊中、诊后环节实现优化就医流程，缩短就诊时间的目的。 　　2就诊卡介质的选择 　　一般在医院使用的就诊卡介质有五种： 　　2.1身份证身份证是用于证明持有人身份的证件，多数由各国或地区政府发布予公民，它将作为每个人独一无二的公民身份的证明工具。大量新技术的出现允许身份证包含生物统计学信息于其中，如照片、面部特征、手掌特征、虹膜扫描识别或指纹识别，其他通常出现在身份证上（或数据库中）的信息包括：全名、父母姓名、住址、职业、民族（在多民族国家中）、血型和凝血因子。 　　2.2医保卡医保卡也称医疗保险卡，是含有芯片的功能卡，用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。关于医保卡的使用规定各地存在一些差异，并且中国目前也没有实行全国联网，医保卡的使用还仅限于在投保地。 　　2.3市民卡市民卡指政府授权发放给市民用于办理个人社会事务和享受公共服务的集成电路卡（IC卡）。市民可以按有关规定在定点医疗机构进行挂号、就诊、办理入出院等手续，也可按有关规定在定点药店购药；可以到市医保经办机构办理各类登记、零星报销等手续；可查询医疗保险个人帐户余额等信息；市民卡上的帐户是以市民卡（或社保卡）为主要载体的储值消费帐户，适用于特定人群专项福利、补贴类资金发放与管理的工具；同时，也适用于指定的商业消费领域。可设个人密码，可记名、可挂失，但不能提取现金。 　　2.4银行卡银行卡是指由商业银行（含邮政金融机构）向社会发行的具有消费信用、转帐结算、存取现金等全部或部分功能的信用支付工具。 　　2.5就诊卡各家医院根据自己的情况发放给患者使用，用来确定患者身份的卡片，各家医院之间的卡不通用。 　　根据这五种卡的特点，我院最终选择了身份证、医保卡、银行卡作为就诊介质，理由如下：①身份证、医保卡、银行卡这三种卡都是有实际用途的、和持卡人利益息息相关的卡片，持卡人对这三类卡片保管细心，不宜遗失。②这三种卡都记录有持卡人的身份证号信息，我院也正是使用身份证号来作为患者的身份识别的。所以在理论上患者只需持有该三种卡中的任一张，就可在我院完成就诊全流程（目前因医保不愿开放部分权限，所以无法实现用身份证结算医保费用）。③使用身份证作为患者的就诊ID，可以确保其唯一性，而且全国通用。此外对于医院来说，还有其他益处：??K通过身份证号，医院就可以全程跟踪某个患者历年的就诊流程，了解用药情况，掌握患者的身体状况，如果市级区域卫生信息平台建设完成的话，就能够提炼出该患者的就诊日志图表，能更有效的进行数据挖掘。比如：通过患者的用药情况可以得知该患者有糖尿病或心血管疾病，而且已经有3个月没有来医院就诊，那么是不是可以发条短信去提醒或慰问一下。或者说，去年有个患者来院开了膏方，那么，今年膏方节开始之前，是不是短信提示一下？此外，还可以根据患者的状况向其推荐最适合他的就诊医生等。??L通过身份证号码，我们可以很清楚的了解到今年医院新增的患者是多少，流失掉多少患者，然后方便医院制定不同的措施来留住老患者，吸引新患者。换句话说，就是针对不同的人群，采用不同的方式为其服务。比如说，有个患者去年来医院就诊好多次，今年不来了，为什么不来了，我们是不是可以去了解一下情况，然后根据患者的反馈对我们自身服务做一些改进。④由于南通市还没有发放市民卡，所以在自助机上预留了其接口，以备日后使用。市民卡上也有身份证信息。③不使用医院发放的就诊卡的原因在于绝大多数患者都不会妥善保管医院就诊卡，很多患者来一次医院办一张卡，一个人在医院的