重组健康宣教在产科宣教护理中应用.docVIP

重组健康宣教在产科宣教护理中应用 　　【摘要】 目的 探讨重组健康宣教在产科宣教的应用效果。方法 将2012年6～9月的120例按入院先后分对照组和实验组各60例。对照组用责任制健康宣教模式， 实验组在此基础上行重组健康教育 比较两组效果。结果 实验组的自然分娩率 ， 母乳喂养率， 产妇及家属健康知识知晓率明显高于对照组， （P0.05）， 产后并发症明显好于对照组（P0.05）。结论 重组健康教育能切实落实健康教育， 提高产妇自然分娩率和母乳喂养率， 明显提高产妇及家属健康教育知晓率， 减低母婴并发症， 显著提高患者对护理工作的满意度， 满足产科病房优质护理需要。 　　【关键词】 健康宣教；产科优质护理；应用 　　健康教育是整体护理的重要组成部分， 是以医院病房为教育基地， 以住院患者及家属为教育对象， 通过有计划有目的的教育过程， 使患者了解增进健康知识， 改变患者的健康行为或问题， 使患者的行为向有利于康复的方面发展的教育活动[1]，实际工作中， 护理人员忙于日常护理工作， 个人沟通水平， 责任心， 对宣教的重视等原因， 存在实际落实力度不够的现象。四川省都江堰市妇幼保健院于2012年8～9月对60例实行重组健康宣教管理模式和方式， 在责任制整体宣教模式上重组管理模式和宣教方式， 取得满意效果， 本文重点讨论重组健康教育在产科优质护理宣教中的应用。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选2012年6～7月本院住院分娩孕产妇60例为对照组， 年龄19～37岁， 平均28.52岁， 孕周36.5～41.2周， 平均38.52周；同年8～9月60例为观察组， 年龄20～36岁， 平均27.58岁， 孕周36.6～41周， 平均38.36周， 两组均为初产妇， 具初中以上文化无其它明显合并症及并发症， 沟通表达良好， 有可比性 （P0.05）。 　　1. 2 方法 对照组用责任制健康宣教， 观察组在此基础上重组宣教方式和管理模式， 具体如下。 　　1. 2. 1 责任管理 由护士长-护理组长-责任护士负责制代替责任护士负责制的宣教管理模式， 即除责任护士对患者从入院到出院的个性化针对性宣教外， 增加责任组长对本组共性问题向患者、家属集体宣教并对个性难点行督导和强化， 护士长查房时抽查宣教落实情况， 实现责任护士不在岗时的无缝隙整体管理。 　　1. 2. 2 流程及内容 护理部、护士长、助产长共同讨论制定产科宣教计划表， 护士按其内容宣教后由患者或家属签字， 之后评估掌握情况， 强化直到完全掌握。内容：入院宣教（环境及病房相关设施用法、主管医护人员、陪伴探视制度、预防跌倒、坠床注意事项、消防安全及安全措施、就餐、卫生、费用查询）；住院教育（饮食、睡眠及活动、治疗配合及用药注意事项、标本留取方法、疼痛表达方法、围手术期教育、管道护理、吸氧的意义、产褥期和新生儿护理、新生儿抚触及水疗、母乳喂养知识）出院教育（复诊及访视、产后康复和避孕、出院用药、饮食、新生儿喂养护理预防接种） 　　1. 2. 3 方式 ①护士在基础护理和技术操作中按计划表内容对不同患者行针对性宣教， 以口头为核心据不同阶段不同情况发相应的宣教单。包括：产科入院宣教、产科出院宣教、剖腹产产后宣教 剖腹产手术前后宣教 顺产前后宣教。产后据母乳喂养的常见问题发针对性的宣教单。②将产科健康知识整理成册供病员及家属阅读。③过道上醒目处形成文化走廊， 强化顺产的好处和刨宫产的危害、母乳喂养等。④个别指导与集体教育相结合 除由责任护士对患者行个性化、针对性的指导外， 定期由责任组长或沟通能力强经验丰富的护士或护士长对共性问题开公休座谈会互动交流， 内容包括产妇的生理心理变化及护理、母乳喂养相关知识、新生儿黄疸及脐部观察护理、新生儿抚触及水疗、新生儿沐浴法等。 　　1. 2. 4 质量控制 定期由护理部发满意度调查表， 询问患者、家属， 抽查护士， 查看记录等形式评估宣教执行情况， 发现问题及时解决， 提出整改措施。实行激励机制对最满意护士表扬、经济奖励， 树立榜样， 逐步提高护士健康宣教的主动性， 形成主动接近患者、沟通交流、主动巡视病房针对性指导的赶帮氛围 　　1. 3 评价方法和评判标准 采用自行设计的评价量表由护士长行问卷调查了解病员及家属相关知识知晓率和电话回访六个月纯母乳喂养率、患者满意度， 总体分析病例资料调查产妇自然分娩率和产后并发症。 　　1. 4 统计学方法 数据采用SPSS统计软件对数据进行分析。两组间比较采用配对资料的t检验， P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 患者满意度见表1。 　　表1 满意度调查表 　　组别 非常满意（%） 一般满意（%） 不满意（%） 总满意率（ %）