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问题式教学在妇产科临床带教中应用 　　【摘要】 目的：探讨问题式教学在妇产科临床带教中的应用价值。方法：选取2011年2月-2013年3月在本院妇产科进行实习的医学生120名，随机分为对照组和实验组。两组医学生均由相同的临床教师负责临床带教。对照组医学生采用传统“灌输式”教学方式，实验组医学生采用问题式教学方式。临床带教结束前，对两组医学生进行问卷调查，主要包括学生的心理状况评分以及师生相互满意度等内容。结果：与传统“灌输式”教学方法相比，采用“问题式教学”的实验组医学生，在“带教老师的影响”、“对妇产科的兴趣”、“妇产科临床能力的培养”以及“对专业知识的自觉探索能力”及心理状况评分均明显提高，差异均具有统计学意义（P0.05）。与此同时，与传统“灌输式”教学方法相比，采用“问题式教学”的实验组医学生与带教老师之间的相互满意度均明显提高，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：问题式教学方法能力促进妇产科实习医学生临床思维能力的培养，激发学生的兴趣潜质，对学生自学与协作能力的进一步提高均具有重要意义，适于在临床带教中广泛推广应用。 　　【关键词】 问题式教学； 妇产科； 临床带教； 应用价值 　　中图分类号 R71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）29-0079-03 　　妇产科作为一门实践技能性较强的临床学科，要求医学生能够在扎实的理论基上，还要掌握一定的技术操作能力。因此，在妇产科医学生的临床带教过程中，改善学生的心理状态，调动学生的潜在学习兴趣，以利于培养出高素质的医学实用人才[1]。本研究选择2011年2月-2013年3月对在本院妇产科实习的医学生临床带教应用问题式教学模式，取得了令人满意的效果，现将研究结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年2月-2013年3月在本院妇产科进行实习的医学生120名，其中男69名，女51例，年龄22～25岁，平均（23.52±1.01）岁。将所有医学生随机分为对照组和实验组，每组60例。两组医学生在性别比率、平均年龄以及基础课平均成绩等方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 研究方法 　　两组医学生均由相同的临床教师负责临床带教。对照组医学生采用传统“灌输式”教学方式，即严格按照临床教学大纲的要求，以教学书本理论为主导，以临床带教老师课堂讲解为主要方式，医学生提问为辅助，总体上要求医学生的临床学习思路以带教老师的授课内容为主。实验组医学生采用问题式教学方式，即结合经典案例进行教学，启发医学生带着问题进行思考，增强医学生对新知识的兴趣和好奇心，进而促进其理论基础的学习，为医学生营造浓厚的学习氛围，增进学生与老师之间、学生之间的交流与沟通，最后通过老师对知识点的概括和总结，而巩固学生对知识的理解和掌握。 　　1.3 评价指标 　　临床带教结束前，对两组医学生进行问卷调查，主要包括学生的心理状况评分以及师生相互满意度等内容[2]。 　　1.4 统计学处理 　　研究数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 实验组与对照组医学生心理状况评分的比较 　　与传统“灌输式”教学方法相比，采用“问题式教学”的实验组医学生，在“带教老师的影响”、“对妇产科的兴趣”、“妇产科临床能力的培养”以及“对专业知识的自觉探索能力”及心理状况评分均明显提高，差异具有统计学意义（P0.05），结果见表1。 　　2.2 实验组与对照组师生相互满意度的比较 　　与传统“灌输式”教学方法相比，采用“问题式教学”的实验组医学生与带教老师之间的相互满意度均明显提高，差异均具有统计学意义（P0.05），结果见表2。 　　表2 实验组与对照组师生相互满意度的比较 　　组别 医学生对带教老师的满意度 　　带教老师对医学生的满意度 　　满意数（例） 满意度（%） 满意数（例） 满意度（%） 　　实验组（n=60） 57 95.00* 55 91.67* 　　对照组（n=60） 47 78.33 45 75.00 　　*与对照组相比，P0.05 　　3 讨论 　　在我国，临床医学高等教育多年来一直是以教师授课为基础的教学模式，该模式课程体系主要由“基础课、临床专业课、临床实习”等三部分组成，主要是以教师为中心的授课模式，教师可依据教材内容进行依次授课，教学进程较易控制；另外，由于教材内容主要是由本学科专家经高度提炼总结而成的知识体系，所以对学生获取相关领域的系统知识有较大的促进作用。因此，该模式在一段时期内，对我国医学教育的发展起到了较为积极的促进作用。随着社会医学理念的不断转变，作为