儿科学系神经PBL惊厥医学培训课件.ppt

? 发热伴感染中毒症状 ? 颅内高压或脑实质受损症状 ? 脑膜刺激征 锥体束征（＋） ? 脑脊液异常 或脑电图（＋） ? 部位：脑膜（脑膜炎）、脑实质（脑炎） ? 病原：细菌、病毒、结核、真菌、寄生虫、支原体 各种病原鉴别 鉴别：中枢神经感染 脑脊液(CSF)正常值 几种常见脑膜炎的脑脊液比较 鉴别：中毒性脑病 ? 脑缺氧 缺血 水肿 细菌毒素 ? 找到原发病 原发病极期 ? 脑脊液检查 （－） 鉴别：癫痫 发作特点： 突然发生 反复发作 自行缓解 发作后疲乏 发作间期正常 EEG ： 痫样放电 鉴别 低钙惊厥 低血糖 婴幼儿与新生儿多见 大多由功能性或肝脏疾病引起 血糖测定是必要的 遗传代谢性疾病 中毒 详细询问病史 毒物鉴定 其他系统疾病引起的脑缺氧 如何做惊厥发作的急救? ? 一般现场处理： ? 防止摔倒 平卧 安静 ? 保持气道通畅 ( 解开衣领 侧卧) ? 不要往口中强塞东西 ? 观察发作情形及时间 ? 医院急救处理： 附1：抗惊厥治疗过程 时 间