运动系统慢性损伤教学课件.ppt

Ficat?分期 0期?: 无疼痛，平片正常，骨扫描与磁共振出现异常? I期?: 有疼痛，平片正常，骨扫描与磁共振出现异常? II期: 有疼痛，平片见到囊性变或/和硬化，骨扫描与磁共振出现异常， 没有出现软骨下骨折? III期: 有疼痛，平片见到股骨头塌陷，骨扫描与磁共振出现异常，见到新月征（软骨下塌陷）或/和软骨下骨台阶样塌陷? ? IV期: 有疼痛，平片见到髋臼病变，出现关节间隙狭窄 和骨关节炎，骨扫描与磁共振出现异常 骨科医生更应该成为一位鉴别大师 治疗 (一)非手术治疗 (二)手术治疗 (1)股骨头钻孔 (2)血管及松质骨植入 (3)经转子旋转截骨术 (4)髋关节融合术 (5)人工关节置换 治疗 三 软骨的慢性损伤 1:髌骨软化症:髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀,侵蚀,破碎,最后相对的股骨髁软骨也发生相同的病理变化,形成髌股关节的骨关节炎. 2:胫骨结节骨软骨炎:胫骨结节处骨骺反复牵拉形成慢性损伤而产生的骨骺炎. 3:股骨头骨软骨病 股骨头骨软骨病 又称：Legg-Calve’-Perthes病 定义：儿童期的股骨头骨化中心缺血性坏死 诊断 发病年龄：6～8岁为发病的高峰 症状： 髋部疼痛（休息后减轻） 跛行（典型防痛步态） 髋关节活动受限（内收肌痉挛） X线和MRI：（确诊依据） 股骨头骨骺炎病因病理 早期滑膜炎，关节内压增高,股骨头