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颅内原始神经外胚层肿瘤CT和MRI影像学表现分析 　　[摘要]目的探讨对颅内原始神经外胚层肿瘤患者行CT和MRI诊断的影像学表现特征。方法该次研究方便?x择22例颅内原始神经外胚层肿瘤患者作为研究对象，均为该院于2013年1月-2016年12月期间收治，对所有患者均进行cT和MRI诊断，总结影像学诊断结果和特征。结果肿瘤平均直径为（5.8±1.42）cm。实行肿块型出血征象和斑片状钙化征象。囊实性肿块型多发坏死囊变。实行肿块型，T1WI呈低信号，而T2WI呈稍高信号，T2FLAIR呈稍高信号。囊实性肿块型，实性部分T1WI呈低信号，而T2WI呈稍高信号，T2FLAIR呈稍高信号，囊性部分T1WI呈稍高信号，而T2WI呈低信号，T2FLAIR呈低信号。结论对颅内原始神经外胚层肿瘤患者行CT和MRI诊断具有一定的价值，但实际应用仍然存在较大的诊断难度，难以确诊。 　　[关键词]颅内原始神经外胚层肿瘤；CT诊断；MRI诊断 　　[中图分类号]R730 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2017）10（a）-0181-03 　　颅内原始神经外胚层肿瘤（PNET）作为发生在中枢神经系统的小圆细胞肿瘤，在临床上比较罕见，一般在原始神经上皮产生，具有分化潜能，且多向性，预后极差。由于颅内原始神经外胚层肿瘤临床表现多样，CT和MRI影像学表现特征不明显，且发病率偏低，很容易在治疗前出现误诊情况。为了提高对颅内原始神经外胚层肿瘤的诊断率，该次研究就对颅内原始神经外胚层肿瘤患者行CT和MRI诊断的影像学表现特征进行了探讨，并方便选择该院于2013年1月--2016年12月期间收治的22例患者作为研究对象，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　该次研究方便选择22例颅内原始神经外胚层肿瘤患者作为研究对象，所有患者均知晓该次研目的及研究内容，并自愿签署知情同意书，且获得院伦理委员会批准同意，且均接受立体定向活检手术，经免疫组织化学检测后确诊为颅内原始神经外胚层肿瘤。排除相关药物过敏患者和CT诊断、MRI诊断资料不全患者等。22例患者包含男性患者12例，女性患者10例，最低年龄为12岁，最高年龄为55岁，平均年龄为（31.06±2.66）岁，病史在15d～8个月之间，平均病史为（2163±0.86）个月。 　　1.2诊断方法 　　对22例颅内原始神经外胚层肿瘤患者进行CT诊断，CT型号：SOMATOMDefinitionFlash，设置电压为120kV，电流18～300mA，层厚为3～5mm，重组层厚为1mm，重组间隔为1mm。完成平扫后，通过肘前静脉高压推注造影剂，选择碘普罗胺注射液（国药准字设置浓度为350-370mgI/mL，共60～70mL。 　　对22例颅内原始神经外胚层肿瘤患者进行MRI诊断，选择GESignaHDxt3.0TMRI扫描仪进行诊断，设置平扫序列为，轴位TSET1WI，加脂肪抑制位，其中T1WI参数为TR380ms，TE15ms；矢状位TSET2WI，参数为TR2000ms，TE100ms；轴位TSET2WI，加脂肪抑制位，其中T2WI参数为TR3000ms，TE90ms；完成平扫后进行增强扫描，通过手背静脉注射对比剂，选择莫迪司钆贝葡胺注射液（国药准字，浓度为0.1mmol/kg，共注射15-20mL，增强扫描为轴位、矢状位和冠状位T1WI扫描，层厚为5mm。 　　1.3观察指标 　　对所有患者均进行CT和MRI诊断，总结影像学诊断结果和特征。 　　2结果 　　2.122例患者基本信息及临床特征分析 　　22例颅内原始神经外胚层肿瘤患者中10-20岁阶段患者共11例，20-30岁阶段患者为5例，30～40岁阶段患者共3例，40～50岁阶段患者共2例，50岁及以上阶段患者共1例。发病位置为，幕上17例，幕下桥脑5例。幕上又分为顶叶患者4例，额叶患者2例，颞顶叶患者2例，枕顶叶患者2例，丘脑患者4例，松果体患者1例。病灶最小为3.0cm×2.6cm×3.5cm，病灶最大为11.8cm×9.6cm×8.2cm，肿瘤平均直径为（5.8±1.42）cm，且所有患者均为单发病灶。其中18例患者为圆形肿瘤形态、2例患者为棱形肿瘤形态，2例患者为分叶状肿瘤形态。 　　2.2CT诊断影像学特征 　　22例颅内原始神经外胚层肿瘤患者中，15例患者为实行肿块型，9例患者病灶观察到出血征象，6例患者病灶观察到斑片状钙化征象。另外7例为囊实性肿块型，能够观察到多发坏死囊变。所有病灶均能够管道强化的血管影。 　　2.3MPd诊断影像学特征 　　22例颅内原始神经外胚层肿瘤患者中，15例患者为实行肿块型，T1WI呈低信号，而T2WI呈稍高信号