四川大学华西基础医学与法医学院病理生理学教研室四川大学华西.PDFVIP

Jaundice 四川大学华西基础医学与法医学院病理生理学教研室四川大学华西基础医学与法医学院病理生理学教研室 目 录 1 黄 疸 的 概 念 及 分 类 2 胆 红 素 的 正 常 代 谢 3 黄疸的常见原因及发生机制 4 黄 疸 对 机 体 的 影 响 四川大学华西基础医学与法医学院病理生理学教研室 黄 疸 2 一、黄疸的概念 胆色素代谢障碍 ↓ 血浆中胆红素含量↑ ↓ 皮肤、巩膜、粘膜以及其他组织和体液 被染成黄色 ↓ 病理变化和临床表现 四川大学华西基础医学与法医学院病理生理学教研室 黄 疸 4 正常血清总胆红素 （TB ）含量 1mg/dl （17.1mol/L ），其中结合胆红素（CB ，即 直接胆红素）占20% 。 TB = UCB + CB 非结合胆红素（UCB）是油性的，不溶于水，不通过尿排出；升级后的结合胆 红素（CB）溶于水，可经尿排出。 TB 1-2倍 隐性黄疸 TB 2-10倍 轻度黄疸 TB 10-20倍 中度黄疸 TB 20倍 重度黄疸 四川大学华西基础医学与法医学院病理生理学教研室 黄 疸 4 一、黄疸的分类 根据胆红素的来源/病因：溶血性黄疸、肝细胞性黄 疸、胆汁淤积性（梗阻性）黄疸、先天性非溶血性黄 疸等； 根据胆红素性质：非酯型增高为主的黄疸和酯型增高 为主的黄疸； 根据发病环节：肝前性黄疸、肝性黄疸和肝后性黄疸。 四川大学华西基础医学与法医学院病理生理学教研室 黄 疸 6 黄疸有生理性和病理性：生理性黄疸是婴儿出 生后黄疸的一种类型，一般1-2周消退。成年后出现 的黄疸都属于病理性黄疸。 “假性黄疸”：食用胡萝卜、南瓜、橘子等过多， 出现胡萝卜素血症，皮肤黄染，但巩膜不黄。 四川大学华西基础医学与法医学院病理生理学教研室 黄 疸 6 二、胆红素的正常代谢 四川大学华西基础医学与法医学院病理生理学教研室 黄 疸 7 正 常 胆 红 素 代 谢 过 程 四川大学华西基础医学与法医学院病理生理学教研室