宁波2009年的秋季开展教师资格认定工作的公告.DOCVIP

PAGE - PAGE 4 - 嵊州市2017年秋季教师资格认定工作公告 附件： 1.材料打（复）印方法 2.申请人思想品德鉴定表 3.浙江省申请教师资格人员体格检查表 一、材料打（复）印方法： ㈠请表务请下载A3页面PDF格式电子文稿，正反面打印，样表如下： ㈡身份证及户口簿复印方法，此材料一律用A4纸规格复印。 ⑴第一面复印户口簿“户主页”与身份证第一面（带“国徽”图标那面） ⑵上面“⑴”这页的背面复印户口簿申请人（本人）页与身份证第二面（申请人具体信息等） ㈢普通话证书及学历证书正反面复印。 ㈣《申请人思想品德鉴定表》中第八栏必须由派出所或警署鉴定，鉴定方式各派出所或警署有所不同：有的是直接在表中进行鉴定后盖章，有的是单独纸质材料鉴定盖章，上述鉴定方式均予认可。 二、申请照片： 申请人近3个月内的彩色证件照，淡蓝色、红色或白色背景，无边框；正面照，免冠，无头饰。上传电子照片建议宽度为114像素，高度为156像素。须按照要求由申请人本人上传，且必须与教师资格申请表上所贴照片底版相同。 现场确认时提交的照片与此电子照片同一底版。无边框二寸照片，照片背面用“圆珠笔”写明姓名、申请类别、申请任教学科等信息。 申请人思想品德鉴定表 编号： 1 申请人姓名： 性别： 工作单位： 2 常住地址： 邮编： 电话： 3 身份证号码： 申请资格种类及学科： 4 工作、政治思想表现 5 热心社会公益事业情况 6 遵守社会 公德情况 7 有无行政处分记录 8 有无犯罪 记录 9 其他需要说明的情况 10 鉴定单位（全称） 11 鉴定单位 地址 电话 邮编 （单位）填写人（签名）： 填写日期： 年 月 日 （加盖单位组织人事部门公章） 本表由中华人民共和国教育部监制 说明：1.表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏由公安派出所或警署填写）。 2.“编号”由教师资格认定机关填写。 3.填写字迹应该端正、规范。 4.本表必须据实填写。 浙江省申请教师资格人员体格检查表 （2010年12月修订） 身份证号码 一寸照片 姓 名 主检医师意见： 签名： 性别 出生年月 既往病史 1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4.性传播性疾病 5.精神病 6.其他： 受检者确认签字： 眼科 裸眼视力 右： 矫正视力 右：矫正度数 检查者 医师意见： 签名： 左： 左：矫正度数 色觉检查 彩色图案及彩色数码检查： 色觉检查图名称： 单色识别能力检查：（色觉异常者查此项） 红（ ） 黄（ ） 绿（ ） 蓝（ ） 紫（ ） 检查者 眼病 内科 血压 / kpa 检查者 医师意见： 签名： 发育情况 心脏及血管 呼吸系统 神经系统 腹部器官 肝 脾 肾 其它 外科 身高 厘米 体重 千克 颈部 医师意见： 签名： 皮肤 面部 关节 脊柱 四肢 检查者 其它 耳鼻喉 听力 左耳 米 右耳 米 检查者 医师意见： 签名： 嗅觉 检查者 耳鼻咽喉 口腔科 唇腭 是否口吃 医师意见： 签名： 牙齿 （齿缺失——————+——————） 其它 胸部透视 医师签名： 肝脏功能 体检结论 主检医师签名： 年 月 日（医院盖章） 主检医师意见： 签名： 说明：1.“既往病史”一栏，申请人必须如实填写，如发现有隐瞒严重病史，不符合认定条件者，即使取得资格，一经发现收回认定资格。 2. 主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论，并简单说明原因。 浙江省申请幼儿园教师资格人员体格检查表 （2010年12月制定） 身份证号码 一寸照片 姓 名 主检医师意见： 签名： 性别 出生年月 既往 病史 1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4.性传播性疾病 5.精神病 6.其他： 受检者确认签字： 眼科 裸眼视力 右： 矫正视力 右：矫正度数 检查者 医师意见： 签名： 左： 左：矫正度数 色觉检查 彩色图案及彩色数码检查： 色觉检查图名称： 单色识别能力检查：（色觉异常者查此项）