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高危妊娠孕妇临床分析 　　【摘要】 目的：分析和探讨临床上诱发高危妊娠孕妇的基本因素。方法：选择2013年3月-2015年3月在笔者所在医院接受检查的120例高危妊娠孕妇作为研究对象，对其高危妊娠的相关因素进行分析，并统计高危妊娠孕妇的转正常情况和最终妊娠结局。结果：诱发高危妊娠的因素比较多，包括个人因素和社会因素，而妊娠并发胎膜早破、流产、胎位异常、瘢痕子宫、妊娠合并贫血及大于35岁是主要因素。各类高危因素转正情况分析发现，妊娠合并贫血的转正常率最高，达100%，其次为产前出血，而胎位异常转正率比较低，仅为50.00%。120例高危妊娠孕妇中，未发生产妇死亡现象，但是出现2例围生儿死亡现象，其死亡率为1.67%。阴道分娩50例，48例顺产，顺产率为40.00%，70例剖宫产，剖宫产率为58.33%。结论：对高危妊娠孕妇给予系统、全面的分析，同时根据产妇的基本情况制定有效的管理方法，这样不仅可以有效改变妊娠结局，而且还能确保母婴安全，因此值得在临床上推广应用。 　　【关键词】 高危妊娠孕妇； 临床因素； 预防措施 　　中图分类号 R714.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）3-0124-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.3.068 　　孕妇患有各种妊娠并发症和妊娠合并症，以及在不良社会环境下生活都有可能诱发胎儿宫内生长受限、早产、畸形、死亡、新生儿疾病等现象，从而在一定程度上增加了围生期婴儿的发病率和死亡率。高危妊娠不仅会对婴幼儿产生影响，而且还会影响孕妇的生命安全[1]。所以医院要采取有效措施，加强对高危妊娠孕妇的诱发因素分析，并制定有效的解决措施，从而提高母婴的生命安全。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究选择2013年3月-2015年3月在笔者所在医院接受检查的120例高危妊娠孕妇作为研究对象，对其高危妊娠的相关因素进行分析。年龄21～43岁，平均26.5岁，76例初产妇，44例经产妇。 　　1.2 方法 　　120例高危妊娠孕妇给予专人专职的跟踪调查、统计与分析，同时劝说患者住院接受进一步的检查和治疗。对可以实现逆转的高危妊娠孕妇，如臀位和先兆早产等，应尽早给予护理和治疗干预。临床统计发现，诱发妊娠高危因素主要包括不良孕产史、妊娠合并症、妊娠并发症、致畸因素、社会因素等[2]。根据孕妇保健手册对高危妊娠孕妇进行评分，对于评分超过15分的高危妊娠孕妇，最好送至高危门诊，并给予系统的监护和管理，避免产妇病情的进一步恶化。同时，医护人员还要将处理方案、注意事项、复诊时间及时告知患者和家属，对于病情比较严重的患者，还要及时邀请相关医生进行会诊，并及时追访。 　　2 结果 　　2.1 临床诱发高危妊娠的因素分析 　　临床调查和研究发现，诱发高危妊娠的因素比较多，个人因素包括年龄、身高、体重等，社会因素包括孕早期接触放射线、服禁用药物或染发等，其中妊娠并发胎膜早破、流产、胎位异常、瘢痕子宫、妊娠合并贫血及大于35岁等均是临床上诱发高危妊娠的主要因素。详见表1。 　　表1 临床诱发高危妊娠因素分析 　　高危因素 例数（例） 比例（%） 　　流产≥2次 29 24.17 　　年龄≥35岁 29 24.17 　　妊娠合并贫血 27 22.50 　　肥胖 7 5.83 　　早产 13 10.83 　　产前出血 8 6.67 　　胎位异常 4 3.33 　　妊娠期合并贫血 3 2.50 　　2.2 高危妊娠孕妇转正常情况分析 　　各类高危因素转正情况分析发现，妊娠合并贫血的转正常率最高，达100%，其次为产前出血，而胎位异常的转正常率比较低，仅50.00%，详见表2。 　　表2 高危妊娠孕妇转正情况 　　高危因素 转正常例数（例） 转正常率（%） 　　胎位异常（n=4） 2 50.00 　　妊娠期合并贫血（n=3） 3 100 　　产前出血（n=8） 6 75.00 　　2.3 高危妊娠结局 　　120例高危妊娠孕妇中，未发生产妇死亡现象，但是出现2例围生儿死亡现象，其死亡率为1.67%。阴道分娩50例，48例顺产，顺产率为40.00%，70例剖宫产，剖宫产率为58.33%。 　　3 讨论 　　随着我国人们生活质量的不断提升，在自我保健和优生优育等方面的理念逐渐提升，但是其所了解的保健知识却相对比较匮乏，从而导致我国高危妊娠的发生率逐渐升高，严重影响了产妇和婴儿的健康和生命安全。临床上诱发高危妊娠孕妇发生的因素比较多，归纳起来主要包括：（1）孕妇年龄35岁或18岁；（2）过去出现过习惯性早产、流产、死产、死胎与畸形等不良生育史；（3）孕期有胎盘早剥、胎位不正、胎儿发育异常、前置胎盘、骨盆狭小