中药中毒的急救与护理医学培训课件.ppt

常见中药中毒症状与救治 常见中药中毒症状与救治 雷公藤 ： 为卫矛科野生植物雷公藤的根皮,茎干皮及嫩芽 。 有清热解毒之效 。 近年来用其治疗红斑狼疮, 脉 管炎, 类风湿性关节炎等1、对胃肠道刺激作用， 引起胃肠黏膜充血、水肿、坏死。2,潜伏期一般 2小时左右, 如煎服或同时饮酒者 症状出现更早, 更重 。 中毒症状表现为：气短, 胸闷, 头痛, 头晕,四肢麻木, 肌肉酸痛以及心跳减弱, 血压下降, 发绀等 。2-3天后出现浮肿, 肾脏损害, 尿毒症,甚至死于急性肾功能衰竭一般死亡时间约在 24小时左右 。 中毒后期可见毛发脱落 。急救治疗：1,服后 4小时内者可用高锰酸钾洗胃,用导泻剂硫酸镁等 。2,静脉输入 10%葡萄糖水或 5%葡萄糖盐水以促进排泄 。3,对症处理：如腹痛用阿托品, 神经症状可选用安定等 。 若出现急性肾衰, 尿毒症应立即用透析疗法 。4,也可用杨梅根 100克水煎服, 有解毒作用 。 5, 服用鲜萝卜汁 150毫升 常见中药中毒症状与救治 马钱子（番木鳖 ）：是马钱子科植物番木鳖树的干燥成熟种子 。有通络止痛, 散结消肿, 健胃之功 。1对延脑呼吸中枢及血管运动中枢也有兴奋作用 , 但中毒量可抑制呼吸中枢, 窒息死亡 。2、兴奋脊髓后角细胞,使兴奋在髓中扩散而呈现肌肉强直性痉挛（番木鳖碱阻止胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解）。中毒症状表现为：头痛,头晕、焦躁不安、呼吸强。颜面、颈部肌肉强硬，可呈阵发性强直性惊厥、角弓反张、两手握拳,牙关紧闭、出现狞笑貌。胸部胀闷, 呼吸不畅, 严重时可窒息死亡 。最小 致死量：成人 PO 0.03- 0.1克，中毒而死者僵直甚速, 尸检发现血液变黑。 急救治疗：1、立即有效地控制惊厥, 静注笨巴比妥钠或阿米妥钠 0.3-0.5克, 也可给水合氯醛等 。2、中毒症状可因二氧化碳增多而加剧, 应给氧气吸入 3、避免声、光刺激病人 （ 避免引起反射性惊厥发作 ） 。4、惊厥控制后以 1,5000 高锰酸钾或 1-2%鞣酸溶液 洗胃。 常见中药中毒症状与救治 延胡索是罂粟科多年生草本植物延胡索的干燥块茎。具有利气止痛活血散瘀的功效。超量服用后麻痹脊髓神经和四肢肌肉, 抑制中枢神经, 引起血管麻痹呼吸抑制及心脏功能障碍 。中毒症状表现为：头昏, 面色苍白, 血压下降,心跳无力, 嗜睡, 呼吸困难, 重者可引起休克, 惊厥 。急救治疗：1,1,2000高锰酸钾或 1-2%鞣酸溶液洗胃，再用硫酸镁导泻。2、静注 5%葡萄糖生理盐水，以促进毒物排泄。3、出现惊厥，给苯巴比妥等。4,功能不全，可用西地兰 0﹒ 4毫克缓慢静脉注射5,甘草 30克, 防风 15克, 水煎服 。 常见中药中毒症状与救治 苦参来源与功效：为豆科植物苦参的干燥根 。有杀虫利尿清热燥湿功效 。对中枢神经系统有先兴奋后麻痹的作用 。中毒症状表现为：流涎, 步态不稳, 呼吸急促, 脉快, 严重者可惊厥, 最后因呼吸停止而死亡 。急救治疗： 1、高锰酸钾溶液洗胃，硫酸镁导泻。 2、内服蛋清或浓茶水。静脉输液以 促进毒物排泄。3、对症治疗。 常见中药中毒症状与救治 河豚为鱼屯科动物弓斑东方鱼屯的肉 。具有补脾疗虚, 健脾除湿, 强筋壮骨之功效 。1,河豚毒素是一种强烈的神经毒, 充满鱼的全身, 其毒性主要含于生殖腺, 肝脏,血液中, 其次是眼球, 皮肤及肌肉 。 河豚毒素毒性稳定, 加热和盐腌均不能使其破坏 。2、河豚毒素吸收后，能阻断神经干的冲动传导（阻断细胞膜对钠离子的通透性），麻痹横纹肌和呼吸肌，使呼吸停止而死亡 。3,麻痹作用一般从感觉神经开始, 渐次为运动神经, 最后引起脑干麻痹, 导致呼吸循环衰竭 。4,出现横纹肌麻痹的同时, 封闭心脏钠通道,心肌细胞受到抑制引发心律失常 。1、潜伏期一般为半小时至四小时。2、消化道系统的症状多为，口渴、恶心、呕吐腹泻多为水样便，或大便带血。3,循环系统的症状为脉搏迟缓, 血压下降, 传导阻滞 。4,神经系统的症状常可出现口唇舌尖及四肢麻木感, 当全身麻木后, 呈醉汉状态, 运动不协调, 眼睑下垂, 肌肉无力而瘫痪 。5,严重时, 语言障碍, 呼吸困难, 瞳孔先缩小而后散大, 最终死于呼吸中枢麻痹和心律失常 。 常见中药中毒症状与救治 急救治疗：1、立即进行催吐，口服 1%的硫酸铜溶液 100毫升。然后用 1：5000的高锰酸钾溶液或 0﹒ 5的活性炭悬液洗胃。高位清洁灌肠。口服硫酸镁导泻。2,解毒治疗 。 心脏毒性可用阿托品治疗 。 运动神经麻痹可肌注 1%盐酸士的宁 。3,静脉输入高