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浅谈养老服务业供给侧结构性改革 　　摘 要：养老是未来中国经济的重要问题，随着我国人口老龄化形势的严重，养老成为了迫切需要解决的重大民生问题，特别是在中国广大的农村，高龄化、空巢化、失能化等特征较为明显。针对养老服务业的供给侧矛盾和突出问题，我们要完善养老服务体系，补齐养老短板，培育多元养老主体，扩大养老服务的有效需求。现有的老年服务业快速的发展，迫切需要改进供给结构。 　　关键词：养老；服务业；供给侧改革 　　中图分类号：F124.9 文献标识码：A 文章编号：1008-4428（2017）06-139 -03 　　一、养老供给侧结构性改革的依据 　　（一）理论依据 　　过去我们的改革理念是“三驾马车”，即靠投资、消费和出口拉动国民经济的发展。投资、消费和出口都是从需求侧出发，在改革过程中，我们发现供给和需求出现了严重的脱节，“供需错位”已经成为中国经济持续增长最大的路障，于是把关注的重点从需求侧转到供给侧。无论从宏观视角还是从微观视角出发，人类的经济活动都是由供给侧和需求侧两部分组成。需求侧有投资、消费、出口“三驾马车”，“三驾马车”决定短期经济增长效率，而供给侧则有劳动力、土地、资本、创新四大要素，四大要素在充分配置的条件下所实现的增长率即中长期潜在经济增长率。供给侧改革就是要从供给侧入手，围绕经济发展中的结构性问题推进改革，提升经济发展的质量和效益。在经济新常态下，我们要实现产业结构的优化升级，尤其是作为第三产业的服务业。供给侧改革的提出，为养老服务业的可持续发展提供了新的选择路径。 　　（二）现实依据 　　1.养老服务业创新力不足，养老仍以家庭为重心 　　由于三十年计划生育的实施，中国家庭出现了少子化和小型化的现象。传统家庭养老模式的功能弱化，根据对国家卫计委发布的《中国家庭发展报2015》的分析，有三个主要成因： 一是家庭规模小型化。家庭平均规模仅为3人，1～2人户家庭超过1.6亿户，占比达40%以上。二是成员构成老龄化。在全国4.3亿户家庭中，有65岁以上老人户突破8800万，占比20%以上。三是流动、留守家庭常态化。占比近20%。我国60岁以上老人2.12亿，其中50%为空巢或独居。①在大部分的留守家庭中，年轻人进入城镇工作，老人养老成为一个难题，高龄老人的日常护理没有办法得到解决。 　　虽然家政服务、机构养老和社区养老快速发展起来，养老服务出现了多元主体，但是，家庭养老仍然是养老服务的重心。养老服务业创新力不足，不足以吸引老人入住。创新力不足表现在两个方面：首先，养老服务以日常生活照顾为主，服务方式相对单一，缺乏多种服务途径，创新路径太少。其次，体现在产业优化升级上，没有把人才和资本很好地利用起来。 　　机构养老不符合中国人的传统观念，家庭是老人的心灵归宿，老人不愿意离开家庭。面对这些问题，养老服务业应该进行创新，让老人感受到养老服务业的舒适感、亲切感。养老供给主体虽然多元化，但养老产业发展滞后，有效供给主体不足，并不能满足老年人多样化的需求。从全国范围内来看，养老服务发展相对滞后。要对养老服务产业进行优化升级，才能改变养老业的落后状态。 　　2.资本投入不足，机构养老优质资源稀缺 　　根据民政部的数据，2014年全国养老服务机构床位577.8万张，每千名老年人仅拥有27.2个床位。② 截至2014年底，全国各类养老服务机构有94110个，其中老年社会福利院、敬老院、老年公寓、托老所等民办养老机构的空置率高达48%，多数为一般照顾型养老机构。③这些养老机构资本投入不足，自身建设滞后，服务水平较低。主要表现在适老性设计和服务理念滞后、基础设施配备不足、专业人才缺乏等。这些养老机构的建立，不仅使老年人的需求得不到满足，还导致了社会资源的浪费。养老服务业体系的供给侧与需求侧出现矛盾，一方面是数量多、规模小、服务水平低、专业素养低的养老服务机构，另一方面是对环境好、专业化、服务水平高养老机构的需求。养老服务业属于第三产业又属于民生保障，在社会发展中的地位不言自喻。因此，在社会转型过程中，要扩大有效供给，提高供给的质量，满足老年人实际的需求。 　　3.护理人员素质不高，专业人才严重不足 　　护理人员的专业素养不高，目前全国从事养老护理工作的非职业医护人员近百万人，其中具有专业资格证书的初、中、高级和技师级养老护理员不到6万人；按照老人护理工作量匡算，对护工需求量应达到3：1配备标准，即每3名需要护理的老人至少配备一名专业护理员，按此标准全国养老护理员缺口达1200万人以上。①老年人一般都患有各种慢性疾病，所以对老年人的生活照顾与医疗照顾更需要专业化。但明显的是专业?o理人员不足，供给与需求严重脱节。 　　面对公立养老院一床难求，而民办养老院入住率不足50%的现象，我们该如何解决这个问题