儿童侵袭性真菌感染指南模板.ppt

儿童侵袭性肺部真菌感染诊治指南 侵袭性真菌病的定义 深部组织感染（系统性真菌病）SFI：指侵犯皮肤、皮下组织和内脏的真菌感染，可局限于某个脏器，也可播散至其他器官。 真菌血症：血液真菌培养呈阳性,同时临床症状及体征符合相关致病菌的感染 。 IFD 的特点 肺、肝、脾、脑、肾等系统 全身播散 ?真菌败血症 症状多严重、死亡率高达50%～90% 侵袭性真菌病（IFD）是不包括真菌寄生和过敏所致的深部组织真菌感染。 侵袭性肺真菌病的定义 肺真菌病pulmonary mycosis 真菌引起的肺部疾病 肺和支 气管真 菌性炎症 肺和支气管 真菌引起 相关病变 比肺真菌感染定义更严格 真菌性 肺炎或 支气管炎 以炎症为主 侵袭性肺真菌病（IPM）：指真菌直接侵犯肺或支气管引起的急、慢性感染性病理损害的临床疾病。非寄生、过敏和毒性反应 ABPA(变应性支气管肺曲霉菌病）、肉芽肿等 临床常见条件性深部真菌感染 念珠菌病 曲霉菌病 隐球菌病 接合（毛霉）菌病 新型隐球菌病 侵袭性真菌病诊断 （IPFIS诊断） 宿主/环境因素 微生物学证据 组织病理学 临床证据 宿主/环境因素 基础疾病：早产儿、低出生体重儿、先天发育异常、慢性疾病和重度营养不良等 原发性免疫缺陷病：各类原发性免疫缺陷病，尤其是联合免疫缺陷病、细胞免疫缺