颈动脉粥样硬化斑块形成与缺血性脑血管疾病相关性分析.docVIP

颈动脉粥样硬化斑块形成与缺血性脑血管疾病相关性分析 　　[摘要] 目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块形成与缺血性脑血管疾病的相关性。 方法 选取本院2011年5月～2013年5月诊治的缺血性脑血管疾病患者137例，根据脑血管斑块支数分组：无斑块患者43例为A组，1～2支存在斑块的患者52例为B组，3支及以上存在斑块的患者42例为C组，比较各组患者的临床指标。再根据脑血管病症分组：一过性脑缺血患者41例为D组，单发性脑梗死患者47例为E组，多发性脑梗死患者49例为F组，分析各组患者不同部位的斑块面积。 结果 B组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、纤维蛋白原（FIB）均明显高于A组，B组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于A组。C组TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明显高于A、B组，C组HDL-C明显低于A、B组。E组颈总动脉主干部、颈总动脉膨大部、颈内动脉起始部的斑块面积均明显大于D组，F组颈总动脉主干部、颈总动脉膨大部、颈内动脉起始部的斑块面积均明显大于D、E组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 颈动脉粥样硬化斑块越多，缺血性脑血管疾病的发病风险越高，两者具有正相关性。 　　[关键词] 颈动脉粥样硬化斑块；缺血性脑血管疾病；相关性 　　[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0011-03 　　缺血性脑血管疾病是临床常见的心脑血管疾病之一，从年龄和饮食习惯来说，该病多与高血脂和高黏血症等有关，且存在密切联系，随着病症的发展，还可诱发血压和血糖升高等病症，严重时会诱发头昏等，也可发生动脉粥样硬化改变，主要与饮食习惯的改变有关。近年来，随着人们饮食结构的不断改变和身体功能的逐渐减弱，老年人成为缺血性脑血管疾病的高发人群，其发病率也呈现出明显的上升趋势，严重威胁公众的健康，影响患者的预后[1-3]。为了探讨颈动脉粥样硬化斑块形成与缺血性脑血管疾病的相关性，本院选取2011年5月～2013年5月诊治的137例缺血性脑血管疾病患者，根据脑血管斑块支数和脑血管病症分组，进行对比研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院诊治的137例缺血性脑血管疾病患者为研究对象，年龄54～73岁，平均（65.9±8.1）岁，男性74例，女性63例。所有患者均符合缺血性脑血管疾病的诊断标准，且经MRI检查确诊。排除患有心肺疾病、肝肾疾病、血液病、肿瘤疾病、免疫性疾病、精神疾病的患者。根据脑血管斑块支数分组：无斑块患者43例为A组，1～2支存在斑的患者52例为B组，3支及以上存在斑块的患者42例为C组。根据脑血管病症分组：一过性脑缺血患者41例为D组，单发性脑梗死患者47例为E组，多发性脑梗死患者49例为F组。各组患者的年龄、性别等差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　次日清晨采集患者空腹静脉血，采用日立7600型全自动生化分析仪检测患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、纤维蛋白原（FIB）。使用德国西门子公司生产的X300PE型超声诊断仪进行颈动脉彩超检查，设定探头频率为4～10 MHz，分别检测患者的双侧颈动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉颅外段各个指标，记录颈动脉内膜中层厚度、管壁内径，记录患者颈动脉粥样硬化斑块的数目、发生部位、面积。 　　1.3 统计学处理 　　所得数据资料采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，采用Pearson相关性分析，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 各组患者各项临床指标的比较 　　临床指标分析结果显示（表1），B组患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明显高于A组，B组患者的HDL-C明显低于A组；C组患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明显高于A、B组，C组患者的HDL-C明显低于A、B组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 各组不同部位斑块面积的比较 　　不同部位的斑块面积分析结果显示（表2），E组患者的颈总动脉主干部、颈总动脉膨大部、颈内动脉起始部的斑块面积均明显大于D组，F组患者的颈总动脉主干部、颈总动脉膨大部、颈内动脉起始部的斑块面积均明显大于D、E组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 相关性分析 　　经Pearson相关性分析，颈动脉粥样硬化斑块形成与缺血性脑血管疾病的相关系数（r）=0.517（P=0.002）。 　　3 讨论 　　缺血性脑血管疾病是威胁公众健康的主要疾病之一，其发病因素多为颈动脉粥样硬化斑块引起