颈型颈椎病影像诊断和评价.docVIP

颈型颈椎病影像诊断和评价 　　【摘要】目的 对颈型颈椎病的影像再认识，深化对其规律的了解。方法 对77例颈型颈椎病表现为：曲度改变、间隙改变、骨质增生。椎体不稳。结果 曲线改变50例，其中曲度变直23例，局部变直18例。反曲：7例。曲度过大2例。结论 颈型颈椎病临床症状充分。影像表现有时却不十分典型，甚至十分轻微。但也有其共性的东西，需要密切结合临床，细致追查颈椎外伤史，认真观察，时期发现，早期治疗。 　　【关键词】颈椎病；骨质增生；曲度改变 　　【中图分类号】[R445.4] 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.25..02 　　【Abstract】Objective To understand the image of cervical spondylosis of cervical type and to deepen the understanding of its regularity.Methods 77 cases of cervical spondylosis were characterized by change of curvature，change of space and hyperplasia of bone.The vertebral body is unstable.Results The curve was changed in 50 cases，including 23 cases of Curvature and 18 cases of local Change.Anti：7 cases.2 cases of excessive curvature.Conclusion The clinical symptoms of cervical spondylosis of cervical type are sufficient. Image performance is sometimes not very typical， even very slight. But there are also common things，need to closely combine clinical， meticulous tracing cervical trauma history， careful observation， period found， early treatment. 　　【Key words】Cervical spondylosis；Bone hyperplasia；Curvature change 　　颈椎病是临床常见病，通常将颈椎病分为六型：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其它型，颈型颈椎病是早期的颈椎病，是各型颈椎病的初期表现，在临床上也较常见。近年来随着办公自动化和家庭电脑的普及及电视迷的增加，颈椎病特别是颈型颈椎病有逐渐年青化的趋势，应引起相应的重视，从而抓住治疗的有利时机，并能对老年人颈椎病的发生起到预防作用。 　　1 资料与方法 　　本组病例：所选病例的条件：（1）年龄在45岁以下。（2）临床症状：头颈、颈背部疼痛、麻木、僵硬不适感。部分存在一侧肩部、上臂麻木感、长期感觉“落枕”脖子酸、胀感时有头晕、恶心、心慌症状、（3）经临床做颈部牵引、物理疗法、药物治疗症状明显减轻或消失。（4）除外急性颈椎损伤者，追查颈部外伤史：包括、意外的轻度损伤、非正常限度摇摆。强迫过申、过屈时间过长意外牵拉振动。（5）颈椎侧位：右侧位、焦一片距120 cm，两眼注视前方，两肩尽量下垂，下颈角投照于胶片上。 　　病例总数77例，男45人、女32人，年龄27～45岁之间正常照颈椎正侧，双斜位、部分过申、过屈位。其中37例CT检查颈椎间盘3/4、4/5、5/6、6/7生理曲度测量采用参考Borden采用曲线顶点高度大于15 mm为颈椎生理曲度过大，接近于0 mm为曲线变直，负值为颈椎生理曲度反曲。2～4个椎体上下缘成直线为局部曲线变直。 　　2 结 果 　　（1）曲线改变50例，其中曲度变直23例，局部变直18例。反曲：7例。曲度过大2例。其中37例无其它X线改变者中做CT检查32例，间盘突出者，颈5～6间盘突出22例。颈5-6间盘突出22例。颈4-5间盘突出21例，颈6～7、3～4计间盘突出27例。 　　（2）椎间隙改变：相邻间隙不窄，存在前窄后宽现象共40例。前后等宽4例。椎间隙比较，相邻间隙?窄4例。 　　（3）韧带钙化：单纯项韧带限局性钙化5例，最小钙化如小米粒。前纵韧带钙化3例。 　　（4）骨质增生：椎体前后缘明显骨质增生3例，轻度椎体边缘唇样骨质增生7例。 　　（5）椎间不稳：椎体后缘“双边”、关节突双