颈动脉超声检查粥样斑块对早期预防缺血性脑梗死价值探讨.docVIP

颈动脉超声检查粥样斑块对早期预防缺血性脑梗死价值探讨 　　【摘要】 目的：探究颈动脉超声检查粥样斑块对早期预防缺血性脑梗死的价值。方法：随机选取笔者所在医院2016年1-12月收治的88例缺血性脑梗死患者及同期体检中心进行常规健康体检的健康者为本次研究对象，所有本次参与者均进行颈部血管超声检查，观察缺血性脑梗死患者及健康者颈动脉粥样斑块数量、位置、颈总动脉内径及颈内动脉颅外段内径。结果：缺血性脑梗死患者颈总动脉、颈总动脉分叉部位及颈内动脉颅外段软斑、硬斑数量均明显多于健康者，颈总动脉内径及颈内动脉颅外段内径明显小于健康者，两组比较差异均有统计学意义（P0.O5）。结论：颈动脉超声检查粥样斑块能有效提高缺血性脑梗死的早期预防价值。 　　【关键词】 颈动脉； 超声检查； 粥样斑块； 缺血性脑梗死 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.34.040 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）34-0078-03 　　脑梗死的发生主要是由于患者长时间吸烟、饮酒、过食肥甘厚腻之物，导致血液中血脂含量增加，血液中脂肪沉降率上升，血液中的脂肪逐渐沉积于动脉血管壁上，一方面导致动脉血管壁舒张性降低，另一方面形成粥样硬化斑块，随着粥样硬化斑块体积不断增大，导致个体脑部微动脉血管出现缺血，诱使患者出现缺血性脑梗死[1-3]。本次对笔者所在医院2016年1-12月收治的88例缺血性脑梗死患者及同期体检中心进行常规健康体检的健康者均进行颈部血管超声检查，探究颈动脉超声检查粥样斑块对早期预防缺血性脑梗死的应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　笔者所在医院2016年1-12月收治的88例缺血性脑梗死患者均符合缺血性脑梗死的临床诊断标准：（1）患者均出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，部分患者出现意识丧失、躯体运动障碍，经抢救后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语等症状[4-5]。（2）影像学检查：脑部CT检查显示患者脑沟变浅或者消失，脑池、脑室等部位出现不同程度的受压，且部分患者显示脑动脉出现高密度影。脑部MRI检查显示患者脑干、小脑部位T1时间延长且出现低信号，T2时间延长出现高信号[6]。88例缺血性脑梗死患者，男54例，女34例，年龄52～78岁，平均（56.3±2.1）岁，确诊治疗时间3 d～12个月，平均（6.7±1.5）个月。88例健康者，男52例，女36例，年龄57～79岁，平均（57.1±2.1）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　缺血性脑梗死患者及同期进行常规健康体检的健康者均进行颈部血管超声检查，患者取仰卧位充分暴露患者颈部，对患者颈部血管的颈总动脉、颈动脉分叉处和颈内动脉颅外段进行扫描，观察缺血性脑梗死患者以及健康者颈动脉粥样斑块数量、位置、颈总动脉内径及颈内动脉颅外段内径。 　　1.3 观察指标 　　比较缺血性脑梗死患者及常规体检健康者超声检查病理变化情况，其中颈动脉内膜-中膜厚度1.2 mm表示斑块形成，超声检查过程中软斑块是指与周围组织相比，斑块的回声较低，且表面不均匀的斑块。硬斑块是指与周围组织相比，斑块回声较强，斑块后方伴或者不伴有声影[7]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组颈动脉粥样硬化斑块超声检出位置及数量比较 　　超声检查显示缺血性脑梗死患者及健康者颈总动脉斑块检查数量最多，其次为颈总动脉分叉部位，颈内动脉颅外段斑块检出率最低。其中缺血性脑梗死患者共检查154块硬斑块，84块软斑块，健康者共检查29块硬斑块，26块软斑块，硬斑块数量明显多于软斑块。缺血性脑梗死患者颈总动脉、颈总动脉分叉部位及颈内动脉颅外段软斑、硬斑数量均明显多于健康者，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 ?勺榫弊芏?脉内径及颈内动脉颅外段内径检出情况比较 　　缺血性脑梗死患者颈总动脉内径及颈内动脉颅外段内径明显小于健康者，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　脑梗死主要分为缺血性脑梗死与出血性脑梗死，其中最常见的为缺血性脑梗死，导致个体患者出现缺血性脑梗死的原因与动脉出现粥样硬化有着密切的联系，临床研究发现出现缺血性脑梗死患者多患有高脂血症、高血压、糖尿病等疾病，且长期存在吸烟、饮酒等危险因素[8]。临床研究认为身体肥胖，长时间进食肥甘厚腻辛辣之物的患者，个体对脂肪的分解能力降低，从而导致血液中脂肪含量增加，脂肪沉积率增加，血小板凝聚能力增强，脂肪沉积在血管壁上，与血液中血小板、红