风险管理在预防骨科手术后老年置管患者管道滑脱中作用.docVIP

风险管理在预防骨科手术后老年置管患者管道滑脱中作用 　　【摘要】目的 探讨风险管理在预防骨科手术后老年置管患者管道滑脱中的作用。方法 选择常规护理的骨科手术后老年置管患者200 例作为对照组，以采用风险管理的骨科手术后老年置管患者200例作为观察组，比较两组的管道滑脱情况。结果 观察组的尿管、腰部引流管及深静脉置管滑脱率均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 对骨科手术后老年置管患者采用风险管理能提高护士管道护理水平，有效地降低管道不良事件的发生。 　　【关键词】风险管理；管道滑脱；骨科老年患者；导管护理 　　【Abstract】Objective:To explore the effect of risk management in the prevention of catheter slippage in elderly patients with catheter after orthopaedic surgery.Methods:400 elderly patients with catheter after orthopaedic surgery were randomly divided into two groups. 200 patients in the observation group took risk management; the other 200 patients in the control group took routine nursing. Compare the rate of catheter slippage in two groups.Result: rate of ureter、Lumbar drainage tube and deep vein catheterization slippage in observation group were significantly lower than that in the control group(P0.05).Conclusion: For elderly patients with catheter after orthopaedic surgery using risk management can improve the catheter care ability of nurses, and effectively reducethe occurrence of catheter care adverse events. 　　【key words 】risk management；catheter slippage；The orthopaedic elderly patients；catheter care 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0017-01 　　 　　风险管理是指及时发现护理工作中可能存在风险并进行评估，寻求合理对策的科学管理，其目的是把经济损失与患者诉讼率降到最低［1］，随着医疗技术的发展，临床上各种管道的应用逐渐增多，导管的意外滑脱已成为临床护理的常见问题，其主要原因为患者有意拔除或是护理过程中意外脱出［2］。导管滑脱后由于反复插管，增加了医疗风险和患者痛苦，降低了患者的满意度，也增加了护士的工作量。我科对骨科手术后400例置管患者进行风险管理，提高了护士管道护理水平，有效降低了管道不良事件的发生率，现报告如下。 　　１ 资料与方法 　　1.1 临床资料以我科2012年11月至2013年11月收治的老年置管患者200例为观察组，实施风险管理及有针对性护理，其中男100例，女１00例，年龄73-89岁，平均78.13岁；意识清醒患者105例，躁动、智障碍等患者95例；留置尿管55例，留置腰部负压引流管105例，深静脉置管40例。以我科2011年10月至2012年10月收治的实施常规护理的老年置管患者200例为对照组，其中男95例，女105例，年龄72～85岁，平均76.85岁；意识清醒患者95例，躁动、智力障碍等患者105例；留置尿管55例，留置腰部负压引流管100例，深静脉置管45例。两组患者在性别、年龄、意识、置管方式等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05５），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组采用常规的管道护理方法，即置管前宣教，固定留置导管并标识，保持管道通畅，防止管道扭曲、折弯、滑脱和堵塞，预防感染，做好健康教育。观察组在对照组的基础上实施风险管理，加强管道安全护理，具体内容如下：⑴护理模式的改变：由原来的功能制护理模式转变为责任包干制整体护理模式，实施责任护士负责制。①实施评估：责任护士根据我院