高压氧联合舱内呼吸机治疗中青年重型颅脑损伤疗效及护理分析.docVIP

高压氧联合舱内呼吸机治疗中青年重型颅脑损伤疗效及护理分析 　　【摘要】 目的 探析高压氧联合舱内呼吸机治疗中青年重型颅脑损伤的疗效及护理。方法 72例中青年重型颅脑损伤患者， 按治疗方案不同分为对照组 （30例）和研究组 （42例）。对照组行常规治疗， 研究组行高压氧联合舱内呼吸机治疗， 对比两组治疗 3个月后格拉斯哥预后评分 （GOS）以及苏醒时间。结果 治疗 3个月后， 研究组患者GOS评分为（3.88±1.09）分， 高于对照组的（3.16±1.25）分， 差异具统计学意义 （P0.05）。研究组患者平均苏醒时间为 （21.27±10.61）d， 短于对照组的 （31.21±12.45）d， 差异具统计学意义 （P0.05）。结论 对中青年重型颅脑损伤患者行高压氧联合舱内呼吸机治疗并予以特殊护理的效果显著， 值得临床推广。 　　【关键词】 中青年重型颅脑损伤；高压氧；舱内呼吸机；特殊护理 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.165 　　重型颅脑损伤致残率以及致死率均较高， 临床常采用高压氧治疗， 可有效缓解颅脑损伤症状， 改善患者预后效果， 对脑水肿、继发性脑损伤以及组织修复具有缓解、预防和促进作用， 但对于一些重型颅脑损伤患者存在高压氧治疗禁忌证、病情不稳定或患有相关并发症使得高压氧治疗效果不佳[1]。临床研究表明， 高压氧联合舱内呼吸机治疗中青年重型颅脑损伤的疗效及护理效果显著。本文对本院收治的 72例中青年重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析， 总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 回顾性分析 2015年 1～12月本院收治的 72例中青年重型颅脑损伤患者的临床资料， 排除活动性出血、未处理气胸、气颅、颅脑损伤并发脑脊液漏、血压160/100 mm Hg 　　（1 mm Hg=0.133 kPa）、心率38.5℃的疾病患者。按治疗方案不同分为对照组（30例）和研究组（42例）。对照组男23例， 女7例， 年龄 18～44岁， 平均年龄 （35.78±7.49）岁；其中广泛脑挫裂伤11例， 颅内血肿9例， 蛛网膜下腔出血8例， 脑干伤2例；研究组男30例， 女12例， 年龄19～43岁， 平均年龄（36.24±7.67）岁；其中广泛脑挫裂伤 15例， 颅内血肿 12例， 蛛网膜下腔出血 11例， 脑干伤 4例。 　　两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义 （P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组行常规治疗， 即对患者行头部降温、降颅压、预防感染等治疗；研究组行高压氧联合舱内呼吸机治疗， 治疗措施：设置医用高压氧舱压力为 2.0绝对大气压， 持续加压 20 min辅助患者呼吸， 再减压 25 min， 吸 60%氧；使用呼吸机给患者供氧 2次， 持续 30 min， 吸 100%氧， 中间间隔 5 min， 吸 60%氧；当患者病情好转时使患者稳压戴面罩吸氧 2次， 持续 30 min， 对气管切开患者行气管套管吸氧 1次， 持续 110 min， 1疗程10次， 连续治疗 3个疗程。 　　针对患者可能出现的异常现象， 临床推荐应采取有效的护理措施， 包括：①入舱前护理：了解患者病情， 检查设备， 并讲解入舱需注意的事项；②舱内护理：匀速升压， 调节呼吸频率以及通气量， 密切关注患者病情变化， 对患者出现的异常情况进行及时处理；③出舱后护理：对患者意识以及生命体征进行监测和评估， 连接呼吸机以及监护仪， 并对高压氧舱以及呼吸机进行消毒， 避免交叉感染。 　　1. 3 观察指标 观察比较两组患者 GOS评分和平均苏醒时间。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者治疗 3个月后 GOS评分对比 治疗 3个月后， 研究组患者 GOS评分为 （3.88±1.09）分， 高于对照组的（3.16±1.25）分， 差异具统计学意义 （P0.05）。 　　2. 2 两组患者苏醒时间对比 研究组患者平均苏醒时间为 （21.27±10.61）d， 短于对照组的 （31.21±12.45）d， 差异具统计学意义 （P0.05）。 　　3 讨论 　　脑外伤的治疗关键是在疾病发生后尽早恢复患者脑组织中血氧循环功能， 以减少因供血不足而导致的脑损伤加重或并发症的发生。临床对治疗颅脑损伤多采用高压氧治疗， 可以迅速增高体内血氧， 促进机体有氧代谢活动的恢复正常， 提高脑细胞及身体状况的恢复疗效， 对脑损