生物标志物浓度增高类型对症状发生后早期出现冠状动脉综合征患者的.PDFVIP

海外检验医学 年 月第 卷第 期 简报 生物标志物浓度增高类型对症状发生后 早期出现冠状动脉综合征患者的远期 风险分层是否重要 背景 指南推荐观察心肌肌钙蛋白 浓度升高或降低作为评估急性损伤用于急性冠状动脉 综合征 的处理 目前尚不清楚浓度升高的类型是否较浓度没有改变能更加预测不良长期预 后 本研究旨在评价是否心肌生物标志浓度升高的类型较单纯 高更具有预后意义 方法 我们对 例 患者进行 末端前脑利钠肽 和 的测定 生物标志物同时用 和肝素抗凝的样本测定检测至少包括 个不同时间点早期第一次标本于症状出现后 个小时 中位时间四分位间距 小时采 集后一个时间点第二次标本于 小时 小时采集 第二时间点标本的 浓度用于心肌 坏死的分类 首发症状出现后 年确认结局 死亡 心肌梗死 心力衰竭 具有心肌坏死且 浓度比第二次浓度第一次浓度 的患者其 第二时间点标本的浓度比和绝对浓度用于 年后的预后评价 结果 无论采用何种 来分类坏死 心肌坏死的 的 的相对变化比 大 而的相对改变相同 和的浓度比对风险分 层如死亡意义不大 结论 患者胸痛发作后早期出现 或 浓度升高对远期的预后判断意义不大 处理急性心肌梗死 的概念和指南一直依 据于其生物标志物浓度变化的类型 升高或降 低 但是基于生物标志物浓度变化的急性病 因学因其变化机制不尽相同 因而是否能够增强检 测大于心肌肌钙蛋白 浓度的长期预后效 果尚不清楚 但有有一点可以肯定 即 浓 度高则预后差 本研究通过检测心肌坏死患者