门脉海绵样变性演示课件.pptVIP

门静脉及其 CTPV的侧支血管来源于与淋巴管、胆管、血管伴行的小静脉和新生小血管。由于病变部位在肝外门静脉，肝脏本身往往正常或病变很轻微。因肝脏血流灌注不足，肝功能也可能有不同程度的异常。门静脉高压形成后，最主要的病理变化之一是在门静脉和体静脉之间建立许多交通支并明显扩张，血流量增加，一定程度上缓解门静脉压力。当门静脉阻塞范围较局限时，如仅为主干阻塞，门静脉海绵样变的侧支静脉可以跨过阻塞部位与肝内开放的门静脉分支相通，使肝脏的门静脉血流灌注保持正常。在门静脉阻塞范围较广时，尽管门静脉海绵样变的侧支静脉参与了门静脉循环，但侧支静脉代偿不足，仍可导致门静脉高压。 无门静脉高压可无任何不适，门脉高压形成后，可表现为门静脉高压和继发的食管胃底静脉曲张和或门脉高压性胃病 肝门处无门静脉显著血流.正常门静脉结构消失，代之为不规则的弯曲状血管影，或呈蜂窝状， 其内见血液流动，血流方向无规律 肝门处无门静脉显著血流.正常门静脉结构消失，代之为不规则的弯曲状血管影，或呈蜂窝状，其内见血液流动，血流方向无规律；血管壁增厚回声增强，可见血管内血栓。 门 脉 海 绵 样 变 性 cavernous transformation of the portal vein，CTPV 门静脉的解剖特点： 一、是始末两端为毛细血管，一端始于胃肠、胰、脾的毛细血管网，另一端止于肝小叶的窦状间隙， 二、是门静脉左支