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优质护理质量标准 受检科室（人员）： 检查时间： 检查者： 实得总分： 得分率： 项目 质量标准 分值 得分 备注 优质护理质量标准 人力资源 1、各班次工作量分配适当，实行具有专科特点的弹性排班。 3 2、熟悉护士管理规定、岗位职责和工作标准。 3 3、执行绩效考核方案，绩效分配能体现护士的工作量、工作质量、患者满意度。 5 4、特殊岗位执行准入管理制度。 3 5、薪酬分配符合同工同酬。 3 服务规范 6、护士分工实行扁平、动态管理。 3 7、每个护士平均分管患者数≤8人。 5 8、护理员不得从事注册护士工作。 3 9、满足患者合理需求，耐心咨询，实行首问负责制。 5 10、定期征求患者意见及满意度测评，对存在的问题有记录及整改措施。 5 11、细化分级护理标准、服务内涵和服务项目在病区执行公示。 1 12、公示服务投诉电话，设立服务反馈意见箱。 1 健康教育 13、责任护士主动向患者做入院介绍。 3 14、责任护士及时予患者用药、饮食、检查及康复等正确指导。 5 15、责任护士执行操作前、中、后时应主动解释、告知、指导并取得配合。 5 16、责任护士按要求对患者进行术前、术后评估及指导。 5 17、责任护士针对患者具体情况进行个性化的心理疏导、情感交流。 3 18、责任护士主动向患者作出院宣教。 3 19、患者知道自己的护理等级和活动范围。 3 20、患者知道关于疾病主要康复知识及注意事项。 3 21、实施有专科特色的健康教育服务并有健康指导手册或资料。 3 护患沟通 22、护士言行规范，服务态度好，执行保护性医疗制度。 5 23、护士执行各项操作均需履行告知义务，与患者保持有效的沟通。 5 24、患者及家属知道自己的责任护士。 3 25、患者及家属知晓关于陪护、外出等主要管理规定。 3 26、患者及家属了解出院手续办理流程、出院后注意事项。 3 27、患者及家属对护理工作满意（服务态度、技术操作、健康指导等）。 5 28、通过电话、短信、上门服务等多种形式提供随访服务。 3 备注：1、优质护理管理质量总分100分。 2、应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和。 3、优质护理管理质量得分率=实得分数/应得总分×100%。