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低血糖的识别与防治.doc
低血糖的识别与预防
什么是低血糖?
低血糖指糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L。
低血糖的分类
无症状性低血糖:血糖≤3.9mmol/L,但无低血糖症状
有症状性低血糖:血糖≤3.9mmol/L,有低血糖症状
严重低血糖:需旁人帮助,常有意识障碍
可疑症状性低血糖:出现低血糖症状,但没有检测血糖
相对性低血糖:有低血糖症状,但血糖>3.9mmol/L
哪些人群易患低血糖?
大于60岁的老年患者
肝功能和肾功能减退者
有严重微血管和大血管并发症者
应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者
反复发生低血糖者
低血糖有哪些表现?
饥饿、发抖、出汗、心慌、焦虑、头痛
舌根发麻,说话不清楚,答非所问
烦躁,不理人,意识模糊
平时举止端庄,忽然衣冠不整
无缘无故打架
行为与习惯发生改变
引起低血糖的常见原因有哪些?
降糖药物过量
用药与进餐时间不匹配
进食太少、漏餐
过量饮酒,特别是空腹饮酒
剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动
低血糖发生时如何处理?
记住两个“15”:有条件测血糖——进食15克含糖食物(半杯橘子汁、一片面包、4片苏打饼干、一个小苹果、2-4块方糖、3-5颗硬糖、150ml可乐)——15分钟后再次测血糖:1. 血糖>3.9mmol/L,症状好转,按正常时间进餐或加餐2. 血糖仍≤3.9mmol/L或症状无好转,再按前两个“15”处理3.如果血糖依然很低,或出现神志不清,立即送医院救治
如果离下一顿饭还有一个小时以上,就再吃15克碳水化合物和蛋白质食物,以防再次发生低血糖
严重低血糖或昏迷时怎么办?
如有可能立即测血糖
尚有意识可饮糖水或饮料
已昏迷,亲友可以在患者的口腔黏膜、牙龈上涂抹蜂蜜、糖浆等,同时拨打120,送医院急救。
如何预防低血糖?
养成良好的生活习惯:生活规律、限制饮酒、规律运动、规范注射、按时吃药
制定合理的血糖控制目标
加强血糖监测:如果睡眠血糖<5.6mmol/L,建议进食,如1杯牛奶,防止夜间低血糖
随身携带预防低血糖的食物及急救卡
频发低血糖时应及时就医
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