中医角度分析痰与月经病.docVIP

中医角度分析痰与月经病 　　摘要：月经病是妇科的多发病，中医认为凡月经的周期，经期，经量等发生改变，以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病，称为月经病。月经病发生的主要机理是脏腑功能失调，气血不和，导致冲任二脉的损伤。其病因除外感邪气、内伤七情、房劳多产、饮食不节之外，尚须注意身体素质对月经病发生的影响。因此，女性要改变自己的健康状况就要正确的看待自己的问题，要用正确的科学的方法解决自己的问题。本文主要阐述女性月经病与“痰”的关系及中医如何对该疾病的调理治疗，然后总结中医在治疗妇女月经病的好处。 　　关键词：中医；月经病；“痰” 　　【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0071-01 　　1中医月经病概述 　　凡月经的周期、经期和经量发生异常，以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病，称为月经病，是妇科临床的多发病。 常见的月经病有月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、经行发热、经行头痛、经行吐衄、经行泄泻、经行乳房胀痛、经行情志异常、经断前后诸证、经断复来等。 　　2探讨由痰所致的妇科疾病的必要性 　　中医认为，妇女经、孕、产、乳均以血为本，以血为用，故妇科疾病多血证。然而临床中发现，妇科疾病属痰证者也为数不少。正如《医学入门》所谓：“人知气血为病者多也，而不知痰为病尤多。”故有“百病兼痰”，“怪病多痰”之说。在妇科领域中，可涉及到经、带、胎、产四大类疾病中的诸多证候，如妇科痰浊闭塞胞宫不孕（不孕症）、痰涎阻碍胞宫（妊娠呕吐）、月经病、带下病、妊娠恶阻、滑胎等。探讨由痰所致的妇科疾病，对于指导妇科临床具有重要的意义。 　　3发病原因 　　月经病发生的主要机理是脏腑功能失调，气血不和，导致冲任二脉的损伤。其病因除外感邪气、内伤七情、房劳多产、饮食不节之外，尚须注意身体素质对月经病发生的影响。痰为津液不归正化而形成的病理产物，其产生与脏腑气血功能失调相关，尤与肺、脾、肾、三焦功能失常及肝疏泄失常有关。中医学认为，“痰”是月经病常见的一个病因，痰湿停留体内影响脏腑气血包括胞宫、冲任之脉的功能，可以导致月经后期、月经先后无定期、月经过少、闭经、崩漏等证。痰阻胞脉，血行不畅，血海充盈不足而引起月经过少、月经后期。《丹溪心法》提出“躯脂满经闭”的理论，认为“经不行者非无血也，为痰碍所不化也。” 痰浊内阻，血行不畅，痰瘀互结，络伤血溢则又可出现月经过多或崩漏。朱丹溪在《金匮钩玄》中指出：“痰多占住血海地位，因而下多者，目必渐昏，肥人如此。”认为“漏是胃中痰积流下，渗入膀胱，肥人多是痰湿。” 血为痰湿阻滞，冲任经脉不利，经血滞于胞中，气血失于流畅则导致痛经；痰湿上扰清窍而致经行眩晕等症。 　　4辨证方法 　　月经病的辨证着重月经的期、量、色、质及伴随月经周期出现的症状，同时结合全身证候，运用四诊八纲进行综合分析。《万氏女科》中详细论述了由痰所致的月经病的具体辨证及理法方药，总结辨证要点有三个方面：一是多见于体质肥硕或素多痰阻之妇人；二是见于月经不调的证候，必兼有痰湿为患的其它临床证候（如胸闷脘胀，头晕心悸，咳嗽吐痰，倦怠嗜卧，纳差便溏，面色?s白，苔白厚腻，脉滑等）；三是理气血、补肝肾等法用之不效或疗效不佳者 　　5治疗原则 　　月经病的治疗原则重在治本以调经。论治过程中，首辨他病、经病的不同。如因他病致经不调者，当治他病，病去则经自调；若因经不调而生他病者，当予调经，经调则他病自愈。次辨标本缓急的不同，急则治其标，缓则治其本。如痛经剧烈，应以止痛为主，若经崩暴下，当以止血为先，缓则审证求因治其本，使经病得到彻底治疗。再辨月经周期各阶段的不同。经期血室正开，大寒大热之剂用时宜慎；经前血海充盛，勿滥补，宜予疏导；经后血海空虚，勿强攻，宜于调补，但总以证之虚实酌用攻补。这是月经病论治的一般规律。 　　6治本方法 　　月经病的治本大法有补肾、扶脾、疏肝、调理气血等。“经水出诸肾”，故调经之本在肾。补肾在于益先天之真阴，以填精养血为主，佐以助阳益气之品，使阳生阴长，精血俱旺，则月经白调。即使在淫邪致病的情况下，祛邪之后，也以补肾为宜。扶脾在于益气血之源，以健脾升阳为主，脾胃健运，气血充盛，则源盛而流自畅。然而用药不宜过用甘润或辛温之品，以免滞碍脾阳或耗伤胃阴。疏肝39：于通调气机，以开郁行气为主，佐以养肝之品，使肝气得疏，气血调畅，则经病可愈。调理气血当辨气病、血病，病在气者，治气为主，治血为佐；病在血者，治血为主，治气为佐。气血来源于脏腑，其补肾、扶脾、疏肝也寓调理气血之法。上述诸法，又常以补肾扶脾为要。如《景岳全书》说：“故调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。”此外，不同年龄