麝香保心丸治疗老年不稳定型心绞痛合并高血压患者临床疗效观察.docVIP

麝香保心丸治疗老年不稳定型心绞痛合并高血压患者临床疗效观察 　　【摘要】 目的 研究麝香保心丸治疗老年不稳定型心绞痛合并高血压患者的临床疗效。方法 152例老年不稳定型心绞痛合并高血压患者， 根据随机数字表法分为观察组与对照组， 各76例。对照组给予常规西药进行治疗， 观察组在对照组基础上予以麝香保心丸进行辅助治疗。6周后比较两组治疗前后心电图、血压的改变疗效， 并统计心绞痛相关参数。结果 观察组患者降压总有效率为90.8%及缓解心绞痛总有效率为85.5%， 明显高于对照组的67.1%、72.4%（P0.05）。治疗后， 对照组患者除总T波略有降低以外， 其他各项参数均明显低于本组治疗前（P0.05）；观察组患者心绞痛各项参数均明显低于本组治疗前及对照组（P0.05）。结论 采用麝香保心丸能够更好的改善老年不稳定型心绞痛合并高血压患者的心脏功能， 并稳定血压， 取得较好的临床效果， 值得临床推荐使用。 　　【关键词】 麝香保心丸；不稳定型心绞痛；高血压 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.111 　　心绞痛的产生与冠状动脉的供血状况有十分紧密的联系， 在心肌血液的灌注得不到满足的情况下， 会使正常心脏的代谢过程较难进行。研究表示， 麝香保心丸可以有效地缓解心绞痛， 具有保护血管和抗动脉硬化的作用， 与硝酸甘油均可获得较好的作用， 但麝香保心丸药效更为迅速， 缓解症状更快[1]。为分析两种治疗方案的临床效果， 现选择本院收治的老年不稳定型心绞痛合并高血压患者进行研究， 具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2011年3月～2014年9月治疗的不稳定型心绞痛合并高血压患者152例， 根据随机数字表法分为观察组与对照组， 各76例。其中观察组男43例， 女33例；年龄55～79岁， 平均年龄（67.8±3.8）岁；病程1.4～8.2年， 平均病程（4.7±2.3）年；对照组男47例， 女29例；年龄54～77岁， 平均年龄（67.5±3.3）岁；病程1.3～9.0年， 平均病程（4.8±2.6）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 研究方法 对照组患者给予常规的西药方案进行治疗。给予硝酸甘油（北京益民药业有限公司， 国药准字 0.25～0.50 mg， 疼痛时舌下含服1片；阿司匹林（拜耳医药保健有限公司， 国药准字100 mg， 1次/d， 口服；单硝酸异山梨酯（山东鲁南贝特制药有限公司， 国药准字20 mg， 2次/d， 口服；阿托伐他汀钙（辉瑞制药有限公司， 国药准字20 mg， 1次/d， 口服（睡前）；酒石酸美托洛尔（阿斯利康制药有限公司， 国药准字 25 mg， 2次/d， 口服（根据心率调整用量）；培哚普利（施维雅制药有限公司， 国药准字4 mg， 1次/d（依据血压调整药的使用情况）；苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达药业集团有限公司， 国药准字2.5 mg， 1次/d， 口服， 药物在使用4周后根据病情考虑增减。观察组在对照组药物治疗基础上予以麝香保心丸（上海和黄药业有限公司， 国药准字进行辅助治疗， 1～2丸/次， 3次/d， 口服 。药物在使用4周后根据病情考虑增减。 　　1. 3 观察指标 两组患者在进行治疗前均进行心电图检测， 对患者的T波以及ST段的变化情况进行比较， 记录患者心绞痛发生次数和持续时间， 并对血压的变化情况进行比较。 　　1. 4 疗效评价标准[2， 3] 缓解心绞痛疗效评价标准：显效：T波段达到正常状态， 心绞痛患者发病时的持续时间和发作次数比治疗前减少76%；有效：T波变双向或者变浅， 心绞痛患者发病时的持续时间和发作次数比治疗前减少51%～76%；无效：T波没有恢复正常， 心绞痛患者发病时的持续时间和发作次数比治疗前减少2.54 kPa（7.6 mm Hg=1 kPa）， 或者降低≥1.32 kPa， 且降低至正常；有效；舒张压降低1.32～2.54 kPa， 或降低1.32 kPa， 但是已正常或收缩压降低≥3.98 kPa（收缩期高血压）；无效：没有达到以上标准。总有效率=（显效+有效）/总例数× 100%。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者降压效果比较 观察组患者降压总有效