黛力新和帕罗西汀治疗心血管内科焦虑抑郁患者对照研究.docVIP

黛力新和帕罗西汀治疗心血管内科焦虑抑郁患者对照研究 　　【摘要】 目的：采用黛力新和帕罗西汀治疗心血管内科焦虑/抑郁，观察分析其临床治疗效果。方法：选取笔者所在医院收治的200例轻中度、重度焦虑/抑郁患者，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各100例。对照组采用黛力新治疗，试验组采用帕罗西汀治疗。结果：试验组和对照组治疗轻中度焦虑/抑郁的有效率分别为85.0%、87.5%，差异无统计学意义（P0.05）。试验组和对照组在治疗重度焦虑/抑郁的有效率分别为85.0%、61.7%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：采用黛力新和帕罗西汀对心血管内科疾病患者进行治疗，两种在抗抑郁和中度焦虑等治疗上没有明显差异，但是黛力新的价格相对便宜，具有非常好的治疗效果，因此可以作为首选药物。但对于重度焦虑和抑郁疾病的患者，帕罗西汀的效果则更加明显，可在早期时选用。 　　【关键词】 黛力新； 心血管； 帕罗西汀； 焦虑； 抑郁 　　中图分类号 R749.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）7-0046-02 　　在临床上，心血管内科疾病患者中，发生心理障碍的主要症状为：焦虑、抑郁以及躯体化障碍等，患者的发病率在逐渐上升。根据相关的研究发现，目前大概有25.0%～40.0%的患者发生心理障碍或者伴有心理障碍疾病，并且在心内科中非常常见[1]。对患者采用药物治疗，能够有效改善患者的心理障碍症状，有效地控制患者的急性发作。笔者所在医院对收治的心理障碍疾病患者采用黛力新和帕罗西汀治疗，探讨和分析其治疗心血管内科患者的焦虑/抑郁效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2009年1月-2013年4月笔者所在医院心内科收治的200例轻中度、重度焦虑/抑郁患者。按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，各100例。对照组男60例，女40例，年龄32～68岁，平均（45.0±2.0）岁；轻度焦虑/抑郁30例，中度焦虑/抑郁为10例，重度焦虑/抑郁为60例。试验组男59例，女41例，年龄34～67岁，平均（44.5±3.0）岁；轻度焦虑/抑郁29例，中度焦虑/抑郁为11例，重度焦虑/抑郁为60例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性??? 　　1.2 方法 　　1.2.1 评估方法 采用医院焦虑/抑郁情绪测定表对患者进行自评打分，正常：0～7分；焦虑/抑郁：≥8分。由专业人员采用Hamilton焦虑量表（HAMA）和Hamilton抑郁量表（HAMA-17）对患者进行心理评定[2]。严重焦虑：HAMA总分29分；中度焦虑：21～28分；轻度焦虑：14～20分。严重抑郁：HAMA-17总分35分；中度抑郁：20～34分；轻度抑郁：14～19分。 　　1.2.2 治疗方法 对患者进行必要的心理治疗和患者进行自我调节之后，对照组给予黛力新（H.LundbeckA/S，批准文号：注册证号B治疗，1片/次，早晨和中午分别服用1片。在治疗1周之后，剂量改为1片/d。试验组给予帕罗西汀（中美天津史克制药有限公司，批准文号：国药准字20.0 mg治疗，1片/d。两组患者分别治疗1个月。 　　1.3 疗效评价标准 　　疗效评定：按HAMA减分率25%为无效，25%～49%为进步，50%～74%为显著进步，≥75%为痊愈。总有效=痊愈+显著进步+进步。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　本研究中，186例患者完成了治疗，其中对照组8例退出试验，试验组6例退出试验。试验组和对照组患者在治疗1周之后，患者的症状都得到了改善。试验组：2例患者出现口干和心率增快以及头晕等症状；对照组：3例患者出现嗜睡和体重增加等情况。 　　轻中轻度焦虑/抑郁：试验组（40例）：痊愈23例，显著进步10例，进步1例，无效6例；对照组（40例）：痊愈24例，显著进步10例，进步1例，无效5例；试验组和对照组治疗中轻度焦虑/抑郁患者的有效率分别为85.0%、87.5%，差异无统计学意义（P0.05）。 　　重度焦虑/抑郁试验组（60例）：痊愈40例，显著进步10例，进步1例，无效9例；对照组（60例）：痊愈20例，显著进步9例，进步8例，无效23例；试验组和对照组患者在治疗重度焦虑/抑郁的有效率分别为85.0%、61.7%，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　目前，对于患者发生心理障碍的原因还不是很清楚，可能与患者的遗传因素和来自社会的