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47例外科手术患者心理教育与健康教育体会 　　摘要：目的总结47例患者外科手术术前术后的健康教育和心理教育的心得体会，为以后的护理工作提供依据，提高自己的护理水平，增加患者的满意度。方法通过和47例患者进行访谈兵记录在案，根据自己的护理经历和经验总结术前术后心理教育和健康教育进行总结，查找自己护理过程中存在的问题，进行总结提升。结果通过访谈、分析、总结，发现自己以前在术前术后护理工作存在的问题，也发现护理存在一定的规律，护理水平有所提升。结论外科手术的术前术后护理工作有迹可循，只要遵从严格的护理规范和流程，根据患者的不同情况给予区分，心理教育和健康教育就能取得良好的效果。 　　关键词：外科手术心理教育健康教育 　　手术（shǒu shù）指医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗。 以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作，是外科的主要治疗方法，俗称“开刀”。目的是医治或诊断疾病，如去除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体的功能和形态等。早期手术仅限于用简单的手工方法，在体表进行切、割、缝，如脓肿引流、肿物切除、外伤缝合等。故手术是一种破坏组织完整性（切开），或使完整性受到破坏的组织复原（缝合）的操作。随着外科学的发展，手术领域不断扩大，已能在人体任何部位进行。应用的器械也不断更新，如手术刀即有电刀、微波刀、超声波刀及激光刀等多种。因之手术也有更广泛的含义。手术是外科治疗疾病的主要手段，是现代医学治疗许多疾病的重要措施之一。手术成功的关键之一是要取得病人很好的配合。护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。外科手术的成功，很大程度上取决于护理水平的高低。 　　1 资料与方法 　　1.1资料 　　47例病人中，男29例，女18例。最大年龄63岁，最小年龄21岁。其中大隐静脉曲张12例，甲状腺瘤10例，腹股沟斜疝9例，阑尾炎10例，乳腺肿瘤6例。 　　1.2方法 　　通过和47例患者进行访谈兵记录在案，根据自己的护理经历和经验总结术前术后心理教育和健康教育进行总结，查找自己护理过程中存在的问题，进行总结提升。 　　2结果 　　通过访谈、分析、总结，发现自己以前在术前术后护理工作存在的问题，也发现护理存在一定的规律，护理水平有所提升。 　　3、讨论 　　3.1心理教育 　　对于手术这种重大的治疗手段，会引起病人的焦虑和恐惧等心理反应是很正常的，只要反应不是过于强烈，适当的紧张情绪反而对病人适应手术、主动配合手术具有积极的意义，因为这能使病人较好的忍受手术所带来的疼痛和痛苦，也有助于手术的顺利进行。如果术前病人心理反应过于强烈，就可能对手术产生不良的影响，使病人不能很好适应手术，还会引起大量失血1;尤其是局部麻醉的手术，这种过度紧张的病人往往不得不改为全麻，即使手术完成了，对术后恢复也会有不利的影响。术前心理反应对术后恢复的影响可表现在创口愈合慢，心理适应性差，卧床时间长，甚至出现术后并发症等。 　　手术前的心理问题及护理措施 病人入院后，环境及生活习惯发生改变，要建立新的人际关系。为使病人尽快熟悉环境，消除陌生感，护士应热情接待病人，介绍医院及病区环境，诊治主管的医生和护士，建立良好的医患关系，使病人产生安全感和归属感。针对病人对施行手术通常表现的焦虑，护士要耐心讲解手术的必要性，手术的大概过程及手术前后注意事项，使病人有的放矢地主动配合治疗。外科术前准备中护理操作最多的是备皮、清洁灌肠，应告诉病人备皮、灌肠的目的，使病人消除羞涩的心理负担，同时护士在操作过程中技术要熟练，避免给病人造成不必要的痛苦，使病人能以稳定、乐观的心态接受手术。 　　手术后的心理问题和护理措施：术后疼痛是造成外科病人术后痛苦的主要症状之一，往往使病人身心形成较大的压力。病人语言不多，通常以痛苦的面部表情及频繁的变换体位来反应疼痛状况。护士应创造适宜的环境，向病人解释疼痛的原因，分散其注意力，或采取必要的止痛药物缓解疼痛等措施，解除疼痛所造成的身心压力，使之尽快康复。伤口尚未愈合，活动受限及预后效果是病人最关心的问题。护士与病人交谈时，可列举同种疾病康复的实例，给予精神安慰，配合饮食调理，使病人积极与医护人员配合，对疾病的恢复有促进作用。病人十分重视别人对自己的态度。如家人是否常来探望，单位领导及同事对自己所患疾病是否关心等。护士应与家属、单位配合，在其住院期间要经常探望，把愉快的信息告诉病人，帮助患者得到较多的来自家庭和社会的安慰。耐心细致的做好康复指导。护士应详细做好病人出院前的卫生保健指导，根据病情建议锻炼身体，增强体质，定期复查。对一些因手术致身体暴露部位的疤痕，应指导病人用衣着及服饰来掩盖，使病人恢复自信心。 　　3.2健康教育 　　每个人都有自己熟悉的环境，患病后从一个正常人转变成病人，从熟悉的环