床医学七年制呼吸系统影像诊断学教学课件.ppt

肺 淋 巴 转 移 瘤 请同学们说出下面这个病例的X线征象和诊断 五、纵隔原发肿瘤 原发性纵隔肿瘤繁多，据国内报道发病率居前六位者叙述于后。主要临床症状为胸骨后不适及隐痛，压迫邻近组织器官出现上腔静脉综合征，声嘶（喉反神经），Horner综合征（交感神经），心率慢（迷走神经），吞咽困难（食道）等。 （一）胸腺瘤（Thymoma） 较常见。良性者有完整包膜，可有囊变；侵袭性（恶性）者包膜破裂向邻近组织转移。 X线表现：1、多位于前中纵隔偏上，多向一侧突出。2、肿瘤为圆、椭圆或梭形致密影，偶呈片状；边界清楚。3、恶性者呈分叶状，，部分边界毛糙，邻近胸膜受侵。4、瘤内可有斑片状钙化。囊变者可有蛋壳状钙化。 （二）畸胎瘤（Teratoma） 系原始胚胎组织残留物形成的先天性肿瘤。分为囊性（皮样囊肿）和实性。皮样囊肿为良性，含外胚层和少量中胚层衍生物（毛发、皮脂等）；实性畸胎瘤含三个胚层衍生物（毛发、牙、骨、腺体、呼吸和胃肠道组织等），可为良或恶性。 X线表现： 1、多位于心大血管交界区的前中纵隔，向一侧突出。 2、肿瘤呈圆或椭圆形密度不均匀肿块（可含透明间隙、牙、骨等）。皮样囊肿可见