常见疾病的超声诊断完整课件.ppt

常见疾病的诊断 一、肝血管瘤 肝血管瘤（hepatic hemangioma） ? ? ? ?肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能。 病理及临床表现 肝血管瘤（hepatic hemangioma）是最常见的肝脏良性肿瘤，一般人群中的患病率为0.25%—5%，体检发同率亦在5%左右，而尸检发现率仅为0.27%—2.35%。本病是一种血管的先天性畸形，是胚芽的错构而成，有认为固醇类激素有促使其扩张和增生的作用。发生在肝脏中的大多数海绵状血管瘤，可发生于肝脏的任何部位，但常见于包膜附件和血管邻近。 肝血管瘤一般单发，约10%可为多发。瘤体大小不一，多数直径＜4cm，最大海绵状血管瘤可达50—60cm或更大。切面呈海绵状，无明显包膜，可见大量扩张的血管腔隙和纤维结缔组织；有的血管瘤切面中可见机化血栓或瘢痕组织和钙化灶，多因退行性变所致。 肝血管瘤 - 疾病分类? 1.按病理可分为4型：(1)海绵状血管瘤：最常见，其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞，时有血栓形成，血窦之间有纤维组织隔，纤维隔内见有小血管及小胆管，偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。?(2)硬化性血管瘤，其血管腔闭合，纤维间隔组织较多呈退行性改变。?