宋恕平-前列腺癌诊治进展.pptVIP

前列腺癌的诊治进展 山东省肿瘤医院 宋恕平 前列腺癌的流行病学 有明显的地域性、种族性，欧美国家为高发。 前列腺癌的发病率在目前美国男性癌中占第一位，病死率仅次于肺癌。 我国前列腺癌发病率有上升趋势，90年代后以每年14%速度增长。 前列腺癌发病率随年龄增长而增加，可以认为是一老年性肿瘤。 前列腺癌的诊断 PSA的重要性： 具有划时代和里程碑的作用 对早诊有很大的帮助 诊断标准：4ng/ml 但有不同看法 可以动态进行监视 前列腺癌的诊断 PSA速度：是指每年PSA增长的数值。 年增长＜0.75ng/ml时，一般不会患前列腺癌。 年增长＞0.75ng/ml时，则患前列腺癌的可能性增加。 前列腺癌的诊断 PSA密度：是指PSA的浓度和前列腺体积的比例。 比值＜0.15时一般考虑恶性可能性不大。 比值＞ 0.15时前列腺癌可能性大。 前列腺癌的诊断 其他方法： 直肠指诊 经直肠超声波 前列腺穿刺 CT 、MRI 双侧睾丸切除术： 是一副作用最小的内分泌治疗方法，手术简单，疗效好，多数患者病情缓解可持续一到两年。 内分泌治疗 药物治疗： 1、雌激素：可抑制垂体前叶释放黄体激素，进而抑制睾丸产生雄激素，消除雄激素对前列腺的刺激。 常用药物：乙烯雌酚，炔雌醇等