右归胶囊与生精胶囊治疗少弱精子症临床疗效观察.docVIP

右归胶囊与生精胶囊治疗少弱精子症临床疗效观察 　　【摘 要】目的：观察右归胶囊和生精胶囊对肾阳亏虚型少弱精子症患者精液参数的影响。方法：将120例肾阳亏虚型少弱精子症患者随机分为两组，右归胶囊组和生精胶囊组，每组60例，均口服每次4粒，每日3次；连续服药3个月。治疗前后检测患者精液常规。 结果：两组治疗后精液量、精子活动率、精子前向运动力（PR）、a级精子百分率较治疗前均有明显改善，且右归胶囊组与生精胶囊组相比，差异具有统计学意义（P0.05）；两组治疗后较治疗前精子浓度提高、畸形率降低，但右归胶囊组与生精胶囊组相比略差（P0.05）。结论：应用右归胶囊治疗肾阳亏虚型少弱精子症可以有效改善精液量、精子活动率和活力，而生精胶囊可以提高精子浓度、降低畸形率，二者各有优势。 　　【关键词】右归胶囊；生精胶囊；少弱精子症；精液参数；肾阳亏虚 　　【文章编号】1004-7484（2014）05-2796-01 　　近年来，随着环境的变化、电子产品的日益普及、化学添加剂的广泛使用、生活节奏的加快、及饮食习惯的改变等诸多因素，导致男性不育患者逐渐增多。据报道，世界范围内有 15% ～ 20% 的育龄夫妇不能生育，其中男性不育者大约占 50% ，而少弱精子症是导致男性不育的重要原因之一[1]。中医学认为“肾藏精，主生殖”，肾精亏虚是导致男性不育的重要原因，因此补肾法是中医治疗男性不育症的重要方法。本文对120例少弱精子症患者随机采用右归胶囊或生精胶囊治疗3个月，观察两者疗效有无差异，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　1.1.1 一般资料：将2013年1月至2013年12月在天津医科大学第二医院门诊就诊的男性不育患者中随机选取肾阳虚型少弱精子症患者120例，按照随机数字表分为右归胶囊组和生精胶囊组各60例。右归胶囊组年龄24-36岁，平均（28.4±5.6）岁；不育史1-5年，平均（2.2±1.7）年。生精胶囊组年龄24-38岁，平均（28.3±5.7）岁，不育史1-6年，平均（2.3±1.6）年。两组病例的一般资料经统计学处理均无显著性差异（P0.05）。 　　1.1.2 诊断标准：①不育症诊断标准参照WHO《人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》第4版[2]：育龄夫妇婚后同居1年以上，未采取任何避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者。②少弱精子症诊断标准参照《世界卫生组织男性不育标准化检查与诊疗手册》[3] ：精子密度少于15×106/ml及精子前向运动力（PR）少于32%。③中医诊断标准：中医诊断及辩证标准参照《中医临床诊疗术语（证候部分）》（国家技术监督局发布国家标准GB/T16751.2-1997）制定[4]。辨证属于肾阳亏虚证。肾阳亏虚证主症：畏寒肢冷，腰膝以下尤甚，面色黄白或黧黑。次症：小便清长，夜尿多，阳痿，精神萎靡，舌淡苔白，脉弱。具备以上主症1项、次症2项者即可辨证为肾阳亏虚证。 　　1.1.3 纳入病例标准：①符合西医男性不育症诊断标准，属于少弱精子症者。②符合中医肾阳亏虚证辩证标准。③配偶生殖功能无异常。④年龄24-38岁，连续两次精液常规异常者。⑤射精功能和性功能正常者。⑥研究前两周内未接受同类药品治疗或其他疗法者。⑦未参加其他相关临床试验。 　　1.1.4 排除标准：①不符合上述标准者。②先天性畸形、输精管道梗阻、睾丸萎缩。③合并急性前列腺炎、重度精索静脉曲张、附睾结核者。④合并严重心、脑、肝、肾、造血系统疾病、精神疾病者。⑤过敏体质及对多种药物过敏者。⑥有明确性激素紊乱、生殖系统感染等原因未矫正者。 　　1.1.5脱落标准：①治疗过程中，受试者依从性差，影响疗效评价者。②治疗过程中自行退出者。③发生严重不良事件、并发症和特殊生理变化，不宜继续接受治疗者。④因其他各种原因疗程未结束退出治疗、失访或死亡的病例。 　　1.2方法 　　1.2.1治疗方法：①右归胶囊组：口服右归胶囊（江西银涛药业有限公司），每次4粒，每日3次，连续治疗3个月。②生精胶囊组：口服生精胶囊（遵义廖元和堂药业有限公司），每次4粒，每日3次，连续治疗3个月。 　　1.2.2观察指标及方法：治疗前与治疗3个月后分别检查精液常规，禁欲2-7d，用手淫的方法收集精液，取出精液后置于37℃水浴箱内，1h内利用计算机辅助精液分析系统（ WL-9000型精子质量检测系统，北京伟力新世纪科技发展有限公司产品） 分析精液常规，记录精液量、精液浓度、精子活动率、精子前向运动力（PR）、畸形率等参数，按第五版《WHO人类精液检查和处理实验室手册》的标准方法进行检测，精液常规检查2次，取平均值。 　　1.2.3统计学处理：采用SPSS17.0软件包进行统计学分析。计量资料以（±s）表示，治疗前后比较采用配