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西部地区农村人口与计划生育公共服务问题初探 　　我国实行计划生育政策近30年来，西部地区农村人口增长速度一直较快，人口自增率、出生率、多孩比例均高于全国平均水平。究其原因，除西部地区生育政策较为宽松外，西部地区农村人口和计划生育公共服务供给能力和水平低下的因素不容忽视。未来10年，西部各省将普遍进入又一个生育高峰期，现有的计划生育公共管理和服务水平及能力已经不能满足形势发展的需要，不能满足群众日益增长的计划生育和生殖健康需求。因此，加强西部地区农村人口和计划生育公共服务迫在眉睫。 　　今年党的十六届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》中提出，要“按照公共服务均等化原则，加大国家对欠发达地区的支持力度”。公共服务均等化，是指政府要为社会公众提供基本的、在不同阶段具有不同标准的、最终大致均等的公共产品和公共服务。即一个国家的公民无论居住在哪个地区，都有平等享受国家最低标准的基本公共服务的权利。这是我国首次在中央文件中明确提出国家层面上的“公共服务均等化”原则，为加快建立和完善西部地区农村人口和计划生育公共服务体系建设奠定了重要的政策依据。 　　本文通过对西部地区农村人口和计划生育公共服务的特点、现状以及问题的分析，提出改进和完善西部地区人口和计划生育公共服务可供参考的意见和建议。 　　 　　1　西部农村地区人口和计划生育公共服务的主要特点 　　 　　计划生育公共服务，是指人口和计划生育部门利用特殊的资源和技术所产生的一系列用于满足个人和家庭在实行节育方面特殊需求的公共产品及其服务体系，具体承担着国家人口和计划生育政策的执行功能。主要包括技术服务和社会保障两大方面。技术服务是由各级人口和计划生育服务机构对实行计划生育的家庭和个人提供有效的技术支持，包括免费的计划生育和生殖健康服务以及相关的政策、心理咨询及宣传教育服务；社会保障是政府通过一系列奖励和优惠政策，鼓励家庭和个人实行计划生育，减轻或消除家庭和个人多要孩子的经济社会因素。人口和计划生育公共服务有其显著的特点，主要表现在以下两个方面： 　　第一，人口和计划生育公共服务不同于其他领域的公共服务 　　人口和计划生育公共服务是在执行计划生育基本国策的过程中出现的。其他公共服务领域的需求，是群众在生产、生活中自发产生，尤以改善其生存和发展条件，改善其福利水平。当前群众对人口和计划生育公共服务的需求，是由于政府在实行计划生育政策过程中所引发的，即人口和计划生育公共服务是在计划生育管理过程中产生的。现在许多地方在查环查孕的同时，为群众提供查治妇科疾病等生殖健康服务，也是为了更好地落实政策，根据群众需要，在原有工作基础上的延伸和拓展。 　　人口和计划生育公共服务具有经济和社会多重效益。人口和计划生育公共服务肩负着落实计划生育基本国策、保障群众生殖健康的双重使命。不仅有效控制了人口数量，缓解了人口对经济社会资源环境的压力，同时，增进了群众的生殖健康水平，提高了人口素质。自1971～2005年，我国因实行计划生育少生4亿多人口，使世界60亿人口日和我国13亿人口日均推迟了4年，减少了大量的家庭、节约了社会抚养费，为我国综合国力的不断提高、人民生活水平的显著改善作出了重大贡献。 　　群众对于纯粹的计划生育公共服务接受程度低。由于其他公共服务是群众在生产生活中自发产生的需求，比较容易受到群众欢迎；而计划生育公共服务在提供过程中，由于国家生育政策的要求超出了群众自发的节育意愿，执行政策的需要超出并掩盖了群众调节生育的自发需要。因此，对于纯粹的查环、查孕等管理型计划生育公共服务，群众接受程度比较低，甚至有对抗情绪。虽然近年来人口和计划生育服务机构拓展了服务内容和服务领域，开展了优生优育、男性健康和查治妇科病等生殖健康服务，吸引群众主动实行计划生育，但并没有从根本上改变计划生育公共服务的性质。 　　第二，西部地区不同于东中部地区的人口和计划生育公共服务 　　西部地区人口和计划生育公共服务投入明显不足，服务能力低下。由于人口和计划生育公共服务供给制度以地方投入为主，中央投入为辅，使得东中西部地区由于经济社会发展的不平衡而导致人口和计划生育公共服务供给能力的巨大差异。尤其是在西部农村，县乡承担的约60％的人口和计划生育公共服务投入难以足额到位，中央政策高要求和地方供给低能力之间形成巨大反差，成为制约人口和计划生育政策落实的根本性因素。虽然近年来国家加大了对西部地区人口和计划生育公共服务的投入力度，但相对于计划生育工作和群众的需求来说，仍是杯水车薪。为了落实人口和计划生育政策，许多地方政府想方设法加大了对人口和计划生育公共服务的投入。如贵州省在经济社会发展滞后，地方财政入不敷出的情况下，很多地市不惜贷款修建县乡计划生育服务站所，并配备了乳透仪、阴