佛山市南海区医疗机构新生儿病房建设与服务能力调查分析.docVIP

佛山市南海区医疗机构新生儿病房建设与服务能力调查分析 　　[摘要]目的探讨佛山市南海区医疗机构新生儿病房的建设现状、资源分布和服务能力，为进一步促进学科规范管理和发展提供依据。方法对佛山市南海区开设产科的各级医疗机构开展全面的现状调查研究，填写调查表后汇总分析。结果佛山市南海区17家开设产科的医疗机构中，开设产科但未开设新生儿科或新生儿病区的有1家（5.9%），设立新生儿科病床但归属于儿科的有11家（64.7%），独立设置新生儿科的有5家（29.4%），其中设置新生儿重症监护室（NICU）的有3家（17.6%）。平均新生儿科床位15.6张，平均NICU床位1.0张，平均年住院量760.3例。医疗设备方面，配置率最高的是温箱、光疗仪、复苏囊及喉镜等基本治疗和抢救设备，配置率最低的是一氧化氮治疗仪，同时亚低温治疗仪、新生儿眼底镜的配置率也较低。各项治疗技术的开展率为0～94.1%，开展率最高的为新生儿气管插管术，各项诊断技术开展率为5.9%～88.2%，最高的为微生物培养。医疗机构级别越高，其规模越大、收治患者越多、配置医疗设备越全面、开展技术越全面。结论佛山市南海区新生儿病房发展初具规模，但不同级别医疗机构差别较大，基层医疗机构发展相对滞后，应制定适合本区特点的学科发展管理规范和改革方向。 　　[关键词]医疗机构；新生儿；病房建设；服务能力；调查分析 　　[中图分类号]R174 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616（2017）04-55-05 　　我国新生儿学科起步较晚，但自20世纪70年代至今，经过几十年的迅速发展，已逐渐形成了独立的学科。近年来，我国新生儿的救治水平大幅提高，新生儿死亡率由1991年的33.1‰下降至2011年的7.8‰，降幅明显。但随着我国二孩政策开放，新生儿科医疗服务资源越显匮乏。佛山市南海区作为广东省二线城市发展极具代表性的区域，医疗机构学科建设颇具规模。本研究通过对佛山市南海区开设产科的各级医疗机构开展全面的现状调查，对其新生儿病房的布局、建设、技术、设备、人员配置等情况作了全面的调研和评估，为加强广东省二线城市新生儿病房医疗服务建设提供参考依据。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本次调查对象为佛山市南海区所有开设产科的医疗机构，包括三甲综合医院和妇幼专科医院，二甲综合医院，一甲医疗卫生院，共有17家。调查时间为2016年11月1～15日，本次调查研究覆盖全区所有开设产科的医疗机构。 　　1.2调查方法 　　由佛山市南海区新生儿科医疗质量控制中心（挂靠医院是佛山市南海区第六人民医院）设计《2016年南海区新生儿科服务能力现状调查表》，其内容包括人员设置及培养、开展的技术项目、业务量及技术指标、科研工作等。该调查表的Alpha信度系数与效度KMO系数均在0.8～0.9之间。 　　以问卷调查的形式开展调查活动，调查数据统计周期为2015年10月～2016年9月，针对各医疗机构新生儿科的布局、建设、技术、设备、人才等情况作全面的调研。参与调查的医院指定负责人，对各医院负责人进行集中培训。发放设计好的调查表，由各医院负责人收集、总汇、审核相关资料，并做好填报工作，对有疑问的问卷进行复核。 　　1.3统计学处理 　　数据采用SPSS 19.0软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用X2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1新生儿专业归属 　　佛山市南海区17家开设产科的医疗机构中，三甲医院2家（11.8%）、二甲医院8家（47.0%）、一甲医院7家（41.2%），其中开设产科但未开设新生儿科或新生儿病区的有1家（5.9%），设立新生儿科病床但归属于儿科的有11家（64.7%），独立设置新生儿科的有5家（29.4%），其中?O置NICU的有3家（17.6%）。 　　2.2新生儿科（病区）的业务情况 　　病房收治病种前三位为新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、早产儿。前三位死因为急性呼吸窘迫综合征（33.3%）、新生儿重度窒息（26.7%）、早产儿和极地出生体重儿（20%）。新生儿窒息死亡率0.8%。 　　2.3新生儿病房和NICU开放床位数及年住院量情况 　　17家医疗机构中三甲医院、二甲医院、一甲医院新生儿科床位所占比例分别为24.4%、50.4%、25.2%；年住院总量所占比例分别为30.7%、47.0%、22.3%。三甲医院新生儿科床位、NICU床位均数及平均年住院量均明显高于二甲医院（P0.05）。见表1。 　　2.4人员配置情况 　　佛山市南海区5家独立开设新生儿科的医疗机构总床位数为125张，而人员配置中，护士总数与开放床位比为0.82：1，医护比为1：2.49；新生儿科医师